為了有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長。2021年5月19日在線訪談以全民營養周和“5.20”中國學生營養日為契機，由中國疾控中心和北京大學公共衛生學院相關專家從衛生行業標準、個人飲食習慣、環境影響等方面解讀兒童肥胖防控的重點問題。
兒童青少年的健康關系著家庭的幸福、國家的希望、民族的未來。然而隨著生活水平的不斷提高，兒童青少年肥胖問題也日漸突出。為有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長，在國民營養周和中國學生營養日即將到來之際，今天特別邀請到三位專家來和大家聊一聊兒童青少年肥胖防控問題，給小胖墩們支支招。他們分別是中國疾控中心營養學首席專家趙文華、北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生以及中國疾控中心營養與健康所研究員劉愛玲。
一、我國兒童青少年超重肥胖現狀是怎樣的？
訪談開始，中國疾控中心營養學首席專家趙文華向大家介紹了我國兒童青少年超重肥胖現狀是怎樣的？
趙文華提到，去年年底國家衛生健康委在國務院發布了《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年） 》，這個報告是最新一輪的對我國國人健康的大體檢。在這個報告里我們可以看到，我國6-17歲兒童青少年超重、肥胖率加起來將近20%，6歲以下兒童的超重、肥胖率加起來有10%。
從城鄉看，6-17歲兒童青少年超重率和肥胖率均為城市高于農村，6歲以下兒童超重率城市略高于農村，但肥胖率出現了農村超過城市。 和歷史上比較，與2015年發布的報告相比，不管是6-17歲兒童青少年還是6歲以下的都在上升。這也說明過去這么多年肥胖的形勢越來越嚴峻。這就是整體的形勢。
二、兒童肥胖有哪些危害？
兒童肥胖不是一件好事，那么它的具體危害有哪些呢？中國疾控中心營養與健康所研究員劉愛玲向大家做了介紹。
兒童肥胖對于兒童的健康危害還是很大的，它不僅影響兒童個體的生長發育和身心健康，還對家庭和社會的發展造成危害。
對于兒童個體的健康可以分為以下四個方面：
一是會影響兒童的生長發育。因為肥胖會對多個器官和系統造成一些危害，比如骨骼、肌肉系統，因為過重的體重會對骨骼和肌肉產生比較大的壓力，容易造成關節、骨骼、肌肉損害，所以我們經常會聽肥胖的孩子說我的骨頭或者肌肉不舒服，他們發生骨折、下肢畸形、行動不便的風險是明顯高于體重正常的孩子的。肥胖還會影響兒童的生殖系統和內分泌系統，造成他們的青春期發育提前，嚴重的話還可能導致性早熟。
二是會影響兒童的大腦和智力發育。也有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是顯著低于體重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，對認知和智力的影響越大。
三是肥胖會影響兒童運動能力和運動的發展。肥胖孩子的肺活量是比較低的，他的身體素質，如耐力、爆發力、柔韌性，都是明顯低于正常體重的孩子，所以我們也經?？吹皆S多肥胖孩子體質測試是不達標的。
四是對孩子的心理的影響。肥胖的孩子往往出現一些心理問題，比如他們的性格比較內向、膽子小，內心也比較壓抑，不快樂，孩子過度自卑，不自信，比較孤僻，不會和人交流，也不愿意和人交流，而且經常和同學、小玩伴發生爭執，情緒不是很穩定，容易出現急躁、生氣等狀況。
還有非常重要的一點肥胖對于孩子當前和他成年后的健康造成危害。我們俗話說“肥胖是百病之源”，肥胖會對我們的許多系統和器官造成損害，胖的孩子可能已經出現了高血壓、糖耐量異常、血脂異常這樣一些慢性病表現，他的哮喘、非酒精性脂肪肝等發生率也是比較高的。
兒童青少年的健康關系著家庭的幸福、國家的希望、民族的未來。然而隨著生活水平的不斷提高，兒童青少年肥胖問題也日漸突出。為有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長，在國民營養周和中國學生營養日即將到來之際，今天特別邀請到三位專家來和大家聊一聊兒童青少年肥胖防控問題，給小胖墩們支支招。他們分別是中國疾控中心營養學首席專家趙文華、北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生以及中國疾控中心營養與健康所研究員劉愛玲。
一、我國兒童青少年超重肥胖現狀是怎樣的？
訪談開始，中國疾控中心營養學首席專家趙文華向大家介紹了我國兒童青少年超重肥胖現狀是怎樣的？
趙文華提到，去年年底國家衛生健康委在國務院發布了《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年） 》，這個報告是最新一輪的對我國國人健康的大體檢。在這個報告里我們可以看到，我國6-17歲兒童青少年超重、肥胖率加起來將近20%，6歲以下兒童的超重、肥胖率加起來有10%。
從城鄉看，6-17歲兒童青少年超重率和肥胖率均為城市高于農村，6歲以下兒童超重率城市略高于農村，但肥胖率出現了農村超過城市。 和歷史上比較，與2015年發布的報告相比，不管是6-17歲兒童青少年還是6歲以下的都在上升。這也說明過去這么多年肥胖的形勢越來越嚴峻。這就是整體的形勢。
二、兒童肥胖有哪些危害？
兒童肥胖不是一件好事，那么它的具體危害有哪些呢？中國疾控中心營養與健康所研究員劉愛玲向大家做了介紹。
兒童肥胖對于兒童的健康危害還是很大的，它不僅影響兒童個體的生長發育和身心健康，還對家庭和社會的發展造成危害。
對于兒童個體的健康可以分為以下四個方面：
一是會影響兒童的生長發育。因為肥胖會對多個器官和系統造成一些危害，比如骨骼、肌肉系統，因為過重的體重會對骨骼和肌肉產生比較大的壓力，容易造成關節、骨骼、肌肉損害，所以我們經常會聽肥胖的孩子說我的骨頭或者肌肉不舒服，他們發生骨折、下肢畸形、行動不便的風險是明顯高于體重正常的孩子的。肥胖還會影響兒童的生殖系統和內分泌系統，造成他們的青春期發育提前，嚴重的話還可能導致性早熟。
二是會影響兒童的大腦和智力發育。也有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是顯著低于體重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，對認知和智力的影響越大。
三是肥胖會影響兒童運動能力和運動的發展。肥胖孩子的肺活量是比較低的，他的身體素質，如耐力、爆發力、柔韌性，都是明顯低于正常體重的孩子，所以我們也經?？吹皆S多肥胖孩子體質測試是不達標的。
四是對孩子的心理的影響。肥胖的孩子往往出現一些心理問題，比如他們的性格比較內向、膽子小，內心也比較壓抑，不快樂，孩子過度自卑，不自信，比較孤僻，不會和人交流，也不愿意和人交流，而且經常和同學、小玩伴發生爭執，情緒不是很穩定，容易出現急躁、生氣等狀況。
還有非常重要的一點肥胖對于孩子當前和他成年后的健康造成危害。我們俗話說“肥胖是百病之源”，肥胖會對我們的許多系統和器官造成損害，胖的孩子可能已經出現了高血壓、糖耐量異常、血脂異常這樣一些慢性病表現，他的哮喘、非酒精性脂肪肝等發生率也是比較高的。
孩子小時候胖，長大之后往往也是胖的，這樣就會造成成年期慢性疾病的增加，比如冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥等風險都是增加的，從而影響他一生的健康、壽命和生活質量。這就是對兒童個體的影響。 剛才講，除了對個體造成危害之外，還會影響他的家庭和社會發展。肥胖對孩子的身心健康的這些危害會使家庭和社會的經濟負擔提高，這種危害還會限制孩子的潛能的發展，長大之后他的勞動生產率是下降的，所以對他的家庭以及我們整個國民素質的提高和經濟、社會的長久發展都是不利的。所以說，不管對于兒童個體還是我們的家庭、社會，開展兒童肥胖防控是當務之急。
三、如何確定兒童是不是肥胖？在我國是如何對兒童肥胖進行篩查的呢？
兒童青少年肥胖不僅關乎著自己的健康，也關乎著社會、經濟的發展，防治是當務之急。那么，如何確定兒童是不是肥胖？在我國是如何對兒童肥胖進行篩查的呢？北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生向大家做了介紹。
針對不同年齡的兒童，我們是用不同的標準，針對5歲及以下兒童，他的超重肥胖篩查我們采用的是身長/身高別體重的Z評分或者年齡別BMI-Z評分。我們國家有個衛生行業標準是2013年版的“5歲以下兒童生長狀況判定”，我們可以用這樣的標準進行判定。如果身長/身高別體重的Z評分或年齡別BMI-Z評分大于2判斷為超重，大于3判斷為肥胖。
針對5-6歲的兒童，采用的是世界衛生組織2007年的生長發育標準，同樣采用的是年齡別BMI-Z評分，年齡別BMI-Z評分如果大于1是判別為超重，大于2判別為肥胖。
6-17歲學齡兒童采用的是我國的標準，采用的是不同年齡、不同性別的BMI指標。針對于不同年齡、不同性別，我們都有一個具體的值來判別他是屬于消瘦、正常體重、超重還是肥胖，這個標準是2018年發布的，也是衛生行業標準。
同時還有針對兒童腰圍的標準，也是采用2018年發布的衛生行業標準，是根據兒童不同年齡、不同性別的腰圍值，如果是在75百分位數是屬于中心性超重，90百分位數以上屬于中心性肥胖。
對于孩子來說，我們要注意測量他的身高體重，一方面是評估他是不是處于正常的發育過程當中。對于不同的孩子，我們測量他的身高、體重的頻度也是不一樣的。
• 對于6個月以內的孩子，最好一個月能測量一次他的身高體重，監測他的生長發育情況是不是正常。
• 對于6-12個月的孩子，應該是每兩個月測一次；1-2歲的孩子每3個月測一次；3-6歲的孩子每半年測一次。
• 6歲以上兒童每一年至少測一次。對于不同體重狀況的孩子，我們也應該根據他的營養狀況來決定測量的頻度，如果他體重過低、屬于消瘦的，或者屬于超重肥胖的，我們應該每3-6個月測一次，監測他的身高體重變化，看看他的生長發育情況。
三、如何確定兒童是不是肥胖？在我國是如何對兒童肥胖進行篩查的呢？
兒童青少年肥胖不僅關乎著自己的健康，也關乎著社會、經濟的發展，防治是當務之急。那么，如何確定兒童是不是肥胖？在我國是如何對兒童肥胖進行篩查的呢？北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生向大家做了介紹。
針對不同年齡的兒童，我們是用不同的標準，針對5歲及以下兒童，他的超重肥胖篩查我們采用的是身長/身高別體重的Z評分或者年齡別BMI-Z評分。我們國家有個衛生行業標準是2013年版的“5歲以下兒童生長狀況判定”，我們可以用這樣的標準進行判定。如果身長/身高別體重的Z評分或年齡別BMI-Z評分大于2判斷為超重，大于3判斷為肥胖。
針對5-6歲的兒童，采用的是世界衛生組織2007年的生長發育標準，同樣采用的是年齡別BMI-Z評分，年齡別BMI-Z評分如果大于1是判別為超重，大于2判別為肥胖。
6-17歲學齡兒童采用的是我國的標準，采用的是不同年齡、不同性別的BMI指標。針對于不同年齡、不同性別，我們都有一個具體的值來判別他是屬于消瘦、正常體重、超重還是肥胖，這個標準是2018年發布的，也是衛生行業標準。
同時還有針對兒童腰圍的標準，也是采用2018年發布的衛生行業標準，是根據兒童不同年齡、不同性別的腰圍值，如果是在75百分位數是屬于中心性超重，90百分位數以上屬于中心性肥胖。
對于孩子來說，我們要注意測量他的身高體重，一方面是評估他是不是處于正常的發育過程當中。對于不同的孩子，我們測量他的身高、體重的頻度也是不一樣的。
• 對于6個月以內的孩子，最好一個月能測量一次他的身高體重，監測他的生長發育情況是不是正常。
• 對于6-12個月的孩子，應該是每兩個月測一次；1-2歲的孩子每3個月測一次；3-6歲的孩子每半年測一次。
• 6歲以上兒童每一年至少測一次。對于不同體重狀況的孩子，我們也應該根據他的營養狀況來決定測量的頻度，如果他體重過低、屬于消瘦的，或者屬于超重肥胖的，我們應該每3-6個月測一次，監測他的身高體重變化，看看他的生長發育情況。
四、兒童青少年肥胖到底受哪些方面的影響呢？
了解了如何確定兒童青少年的肥胖，劉愛玲老師又和大家具體談一談兒童青少年肥胖到底受哪些方面的影響。
兒童肥胖的影響因素是多方面的，大致可以分為三大方面：
遺傳因素，環境因素和社會文化因素。遺傳因素在肥胖的發生中大約會占40%—70%的比例。但是我們的基因在短時間內很難發生較大的變化，所以近幾十年來，兒童超重肥胖快速上升的趨勢不是由于基因變化影響的，主要是由于我們的環境因素造成的。
環境因素主要包括個體的一些因素，比如膳食攝入的狀況、身體活動的狀況、生活方式等等，另外就是致肥胖的環境。就個體因素來講，比如孩子膳食結構不合理，經常吃一些能量密度比較高的食物，脂肪供能過高，都會導致能量攝入增加，就會增加肥胖的風險。
除此之外，一些不健康的飲食因素，比如孩子經常不吃早飯或者早飯的種類比較少、營養質量比較差，經常吃一些高油、高糖的零食，常喝含糖飲料，經常在外面就餐或者常點外賣，暴飲暴食，這些不健康的行為也會增加孩子發生肥胖的風險。相對于吃或者說能量攝入過多以外，我們都知道，肥胖的發生是因為能量攝入和能量消耗不平衡。相對于孩子能量攝入過多，另一方面，孩子的能量消耗呈現下降或者減少的趨勢，也就是說，孩子平常身體活動少，看電視、玩手機視頻的時間坐在那兒不動的靜態時間是增加的，這樣的狀況就導致他們的能量消耗比較少，也會增加肥胖的風險。
除了這幾個方面，還有其他一些生活方式，比如睡眠，睡得太多或者太少，都會增加肥胖發生的風險。環境因素的第二個方面是致肥胖的環境。
什么是致肥胖環境呢？也就是說導致高能量的攝入和靜態活動的環境，它大致可以分為食物環境和身體活動環境。食物環境又可以分為家庭食物環境、學校食物環境和社區食物環境。家庭食物環境就是指家長為孩子準備的食品是健康的、營養價值高的還是不健康的，另外就是是不是經常和家人一起吃飯，就餐的氛圍是不是比較輕松、活躍，還有是家長和孩子的整體營養健康素養、健康意識是不是很好。學校的環境包括學校給孩子提供的供餐情況，學校里小賣部的食品供應情況，提供的高油高糖高鹽食品比較多還是一些更健康的食物，還有是學校開展營養健康教育的情況。
社區環境主要包括社區的食品商店、快餐店、飯店、小超市售賣的種類和分布的地點離著孩子的遠近。第二是身體活動環境，指社區里的活動場所，比如街道、公園是不是有孩子的游樂場，學校是不是有運動場，這些場所是不是能夠很方便地進入里面活動，是不是安全，是不是低成本，也就是能免費提供給孩子。第三個因素就是社會文化因素。社會文化因素對兒童肥胖的發生也是有影響的。在我們國家傳統的文化中，往往覺得孩子胖是健康、是富裕的表現，家長也往往鼓勵孩子多吃，這也是造成我們國家兒童特別是男孩子胖的比較多的一個原因。 在以上介紹的三大類影響因素中，比如孩子的膳食、身體活動這種生活方式是個體因素影響兒童肥胖的關鍵因素，致肥胖環境和社會文化因素是起到推波助瀾作用。從這個層次來講，開展兒童肥胖的防控一定是全方位的，需要我們的個體、我們的家庭、我們的社會共同努力，才能做好這個工作。
五、近年來，我國政府層面對兒童青少年肥胖防控做了哪些工作？
兒童肥胖的發生除了遺傳因素，環境、社會文化等因素除了也起到了推波助瀾的作用。近年來，我國政府層面對兒童青少年肥胖防控做了哪些工作呢？趙文華趙首席為大家做了相關解答。
剛剛說遺傳重要，但不是決定因素，我們改變不了遺傳，在兒童肥胖防控上，從政府層面，我想用八個字來說。
• 第一就是“政策與策略”。2016年，《“健康中國2030”規劃綱要》以及接下來國務院發布的《健康中國行動（2019-2030年）》，在這些我們國家最高層面的國家策略里都提到了人群肥胖的防控，也就是納入了國家總體防控策略。再有就是在2017年國務院發布的《中國防治慢性中長期規劃（2017—2025年）》、《國民營養計劃（2017—2030年）》，除了總體目標，也提出了要降低肥胖的上升速度。國家衛生健康委、國家教育部、國家市場監管總局、全國婦聯等六部門發布了《兒童肥胖防控行動方案》，這是近年來在行動層面上最重要的一個國家行動策略，在這個策略里，精準施策，按照高、中、低流行水平的地區，非常清楚地確定了2025年—2030年目標。這個目標確定以后強化了四方責任，家庭、學校、衛生部門、政府，應該說，這是從國家層面上這幾年最重要的政策和策略了。
了解了如何確定兒童青少年的肥胖，劉愛玲老師又和大家具體談一談兒童青少年肥胖到底受哪些方面的影響。
兒童肥胖的影響因素是多方面的，大致可以分為三大方面：
遺傳因素，環境因素和社會文化因素。遺傳因素在肥胖的發生中大約會占40%—70%的比例。但是我們的基因在短時間內很難發生較大的變化，所以近幾十年來，兒童超重肥胖快速上升的趨勢不是由于基因變化影響的，主要是由于我們的環境因素造成的。
環境因素主要包括個體的一些因素，比如膳食攝入的狀況、身體活動的狀況、生活方式等等，另外就是致肥胖的環境。就個體因素來講，比如孩子膳食結構不合理，經常吃一些能量密度比較高的食物，脂肪供能過高，都會導致能量攝入增加，就會增加肥胖的風險。
除此之外，一些不健康的飲食因素，比如孩子經常不吃早飯或者早飯的種類比較少、營養質量比較差，經常吃一些高油、高糖的零食，常喝含糖飲料，經常在外面就餐或者常點外賣，暴飲暴食，這些不健康的行為也會增加孩子發生肥胖的風險。相對于吃或者說能量攝入過多以外，我們都知道，肥胖的發生是因為能量攝入和能量消耗不平衡。相對于孩子能量攝入過多，另一方面，孩子的能量消耗呈現下降或者減少的趨勢，也就是說，孩子平常身體活動少，看電視、玩手機視頻的時間坐在那兒不動的靜態時間是增加的，這樣的狀況就導致他們的能量消耗比較少，也會增加肥胖的風險。
除了這幾個方面，還有其他一些生活方式，比如睡眠，睡得太多或者太少，都會增加肥胖發生的風險。環境因素的第二個方面是致肥胖的環境。
什么是致肥胖環境呢？也就是說導致高能量的攝入和靜態活動的環境，它大致可以分為食物環境和身體活動環境。食物環境又可以分為家庭食物環境、學校食物環境和社區食物環境。家庭食物環境就是指家長為孩子準備的食品是健康的、營養價值高的還是不健康的，另外就是是不是經常和家人一起吃飯，就餐的氛圍是不是比較輕松、活躍，還有是家長和孩子的整體營養健康素養、健康意識是不是很好。學校的環境包括學校給孩子提供的供餐情況，學校里小賣部的食品供應情況，提供的高油高糖高鹽食品比較多還是一些更健康的食物，還有是學校開展營養健康教育的情況。
社區環境主要包括社區的食品商店、快餐店、飯店、小超市售賣的種類和分布的地點離著孩子的遠近。第二是身體活動環境，指社區里的活動場所，比如街道、公園是不是有孩子的游樂場，學校是不是有運動場，這些場所是不是能夠很方便地進入里面活動，是不是安全，是不是低成本，也就是能免費提供給孩子。第三個因素就是社會文化因素。社會文化因素對兒童肥胖的發生也是有影響的。在我們國家傳統的文化中，往往覺得孩子胖是健康、是富裕的表現，家長也往往鼓勵孩子多吃，這也是造成我們國家兒童特別是男孩子胖的比較多的一個原因。 在以上介紹的三大類影響因素中，比如孩子的膳食、身體活動這種生活方式是個體因素影響兒童肥胖的關鍵因素，致肥胖環境和社會文化因素是起到推波助瀾作用。從這個層次來講，開展兒童肥胖的防控一定是全方位的，需要我們的個體、我們的家庭、我們的社會共同努力，才能做好這個工作。
五、近年來，我國政府層面對兒童青少年肥胖防控做了哪些工作？
兒童肥胖的發生除了遺傳因素，環境、社會文化等因素除了也起到了推波助瀾的作用。近年來，我國政府層面對兒童青少年肥胖防控做了哪些工作呢？趙文華趙首席為大家做了相關解答。
剛剛說遺傳重要，但不是決定因素，我們改變不了遺傳，在兒童肥胖防控上，從政府層面，我想用八個字來說。
• 第一就是“政策與策略”。2016年，《“健康中國2030”規劃綱要》以及接下來國務院發布的《健康中國行動（2019-2030年）》，在這些我們國家最高層面的國家策略里都提到了人群肥胖的防控，也就是納入了國家總體防控策略。再有就是在2017年國務院發布的《中國防治慢性中長期規劃（2017—2025年）》、《國民營養計劃（2017—2030年）》，除了總體目標，也提出了要降低肥胖的上升速度。國家衛生健康委、國家教育部、國家市場監管總局、全國婦聯等六部門發布了《兒童肥胖防控行動方案》，這是近年來在行動層面上最重要的一個國家行動策略，在這個策略里，精準施策，按照高、中、低流行水平的地區，非常清楚地確定了2025年—2030年目標。這個目標確定以后強化了四方責任，家庭、學校、衛生部門、政府，應該說，這是從國家層面上這幾年最重要的政策和策略了。
• 第二是“措施與行動”。在國家的措施和行動層面，我們一直不間斷地開展監測，才有了我們現在的兒童超重肥胖率、城鄉差別、地區差別、上升速度。 除了監測以外最重要的，兒童超重肥胖是問題，是健康問題，那么就需要給予干預。在過去大概5、6年的時間里，國家衛生健康委組織開展“營養校園”，在全國8個省市的10個地方開展了以防控兒童超重肥胖為核心的“營養校園”行動。“營養校園”項目里形成了很多適合不同地區的干預模式和一些可推廣的適宜技術。 大家知道，覆蓋全國3000多萬農村義務教育學生的“營養改善”項目，起初大家都是覺得營養不足和貧血等等微量營養素缺乏癥，但是大概在2014年以后，我們也發現這種改善項目如何同時做好超重肥胖防控，促進合理膳食，促進積極的身體活動，從教育到幫助孩子們，這也是一個非常重要的行動策略。
我們每年開展全民營養周、5·20學生營養日、國家健康生活方式行動等等，在國家到各省以及到各地的層面，在國家政策、策略和這些行動措施的引領下，不斷提高了各個層面人群對超重肥胖、對兒童超重肥胖的重視，為未來我們國家在建設健康中國行動這個大的策略里發揮了積極作用，奠實了基礎。
六、《兒童肥胖預防與控制指南（2021）》與以前相較，有哪些主要變化和修訂內容？
政策、措施雙管齊下，為我國兒童肥胖防控未來發展奠定了堅實的基礎。談到政策，據我們了解，國家衛生健康委疾控局剛剛組織修訂完成《兒童肥胖預防與控制指南（2021）》，與2008年頒布的《中國學齡兒童少年超重和肥胖預防與控制指南》相比，主要變化和修訂內容又是什么呢？馬冠生馬主任為大家做了相關解答。
上一版《中國學齡兒童少年超重和肥胖預防與控制指南》是2008年出版的。十幾年過去了，剛才趙首席介紹，我國兒童的超重肥胖率發生了變化，它的影響因素、我們的生活方式都發生了變化，因此我們必須對兒童超重肥胖預防指南進行修訂，來適應當前新形勢的需要。
這次修訂已經完成并正式出版，與2008年版相比有以下幾點變化。
一是覆蓋人群范圍更廣。2008年版只是把重點放在學齡兒童，我們考慮到現在兒童超重肥胖不斷增長，并且年齡呈現低齡化，因此我們應該把關口前移。所以2021版兒童肥胖預防控制指南涵蓋了18歲以下所有年齡段的兒童，整個年齡覆蓋范圍更大。
二是制定的程序更加規范、科學。2008年版是根據當時的一些證據組織一些專家進行修訂的。在2021版制定的時候，世界衛生組織發布了關于指南修訂的科學程序，包括循證的程序、提出關鍵問題等等，在這一版修訂的時候是嚴格按照這個程序進行修訂的。
三是這次修訂兒童肥胖預防控制指南涵蓋了多方位的專家，覆蓋范圍更廣、更大。
四是它的內容更加豐富。2021年版《指南》專門強調了兒童肥胖的防控要創造一個支持性的環境，家庭環境、學校環境、社區環境等，涵蓋的方方面面更多了。
新版《指南》包括5章，從家庭環境、學校環境、社區環境和社會環境等方面都提出了推薦意見，還有一些落地的具體推薦建議。比如針對正常體重兒童的重點是防，對于已經超重的，重點是防止他從超重轉變成肥胖，對于已經肥胖的，我們要去控制肥胖的程度不要再加重，最好轉變成超重或者正常體重。
新版《指南》共分五章，第一章描述了中國兒童肥胖的發展及變化的情況，還有一部分是肥胖帶來的健康危害；第二章重點介紹了兒童肥胖怎么去篩查、怎么去評估；第三章重點介紹了兒童肥胖的預防，其中包括10條關鍵推薦，涵蓋了生命早期、膳食攝入、飲食行為和身體活動、生活方式等方面；第四章重點介紹了超重肥胖兒童的控制和治療，就是已經超重肥胖了我們怎么辦，我們提出了四條關鍵推薦，涵蓋了營養干預、運動干預、行為干預和其他干預，首先我們要做好營養干預，然后是運動干預，同時要考慮到怎么調整他的行為和生活方式，這也是非常關鍵的；第五章介紹了兒童肥胖防控的支持性環境，這也是跟上一版的一個不同，強調了四個方面，家庭支持性環境、學校支持性環境、社區支持性環境和社會支持性環境。
另外，新版中增加的兒童肥胖防控支持性環境的內容，具體包括以下內容：兒童肥胖的發生、發展實際上受多因素的影響，包括遺傳因素、膳食因素、身體活動、社會文化環境等等，因此我們進行肥胖預防控制的時候就要考慮多方位。整個社會因素的影響是至關重要的，我們必須在制定、指導和干預措施方面綜合考慮影響兒童肥胖的環境因素。兒童處于整個社會環境中，他最常生活的環境一個是家庭，一個是學校，差不多是一半一半，當然還會有社區、社會文化，因此我們要從這些因素考慮。
首先要考慮家庭因素。對他的影響是非常大的，包括家長的言傳身教對他的影響是至關重要的。 同時學校的一些物理環境，比如有沒有運動設施，有沒有提倡健康的社會氛圍，學校提供的午餐，有沒有身體監測系統、制度等等，都可以影響到他的生長發育、健康狀況。還有，學校有沒有小賣部？學校提供的午餐是不是能做到營養？幼兒園提供的飲食是不是健康飲食？影響到他會不會成為一個超重肥胖的孩子。
支持性環境也離不開健康的社區，因此要建立一個支持性的社區環境，快餐店設置的多少、超市設置的距離，實際上都會影響到孩子的體重。包括媒體上如果有過多的針對于孩子的廣告，就會影響孩子健康飲食行為的形成。 因此，在支持性環境當中，至少要從家庭、學校、社區、社會這幾個方面共同努力，才有可能去遏制咱們國家兒童超重肥胖不斷的增長。
七、家庭和學校在兒童青少年肥胖防控中到底扮演者什么樣的角色？
家庭和學校是兒童最常活動的場所，那么家庭和學校在兒童青少年肥胖防控中到底扮演者什么樣的角色呢？趙文華首席做了相關解答。
家庭和學校在兒童肥胖防控中確實有著其他部門不可替代的作用，只有共同努力，才能夠保證兒童健康成長。因為我們都知道，父母是兒童肥胖防控的第一責任人，兒童的出生體重、兒童得到母乳喂養、兒童的父母是怎么做的，相互能不能成為伙伴，父母的榜樣作用，以及父母是不是能夠給孩子定期監測一下身高、體重，又知道怎么判斷，有了問題盡早解決，這些應該是潛移默化，對孩子非常重要的。 在飲食行為和積極的身體活動里，如果父母不喜歡吃的東西，可能孩子們也吃不到。父母是不愿意活動的，孩子可能也不能有積極的身體活動或者有運動的好的行為，所以父母就是孩子的榜樣。父母的這些行為、習慣，怎么把好的行為、好的習慣在家庭里傳代，傳給自己的孩子。
學校和老師在兒童肥胖防控中像和父母一樣的作用，我們的學校怎么創造更好的支持環境，比如改善我們現在的供餐條件，給孩子們傳播一下營養知識。在學校如果沒有那么多體育課，怎么充分利用課間10分鐘。我和馬老師也共同推進過校園課間10分鐘，也就是讓孩子們在學校能夠有好的支持環境、支持條件，在學校的引導下，在老師的支持下。另外，學校現在每年都要給孩子們體檢，體檢的結果一定要把身高、體重這兩項指標用好，一旦孩子們出現了超重肥胖，一定要及時跟家長溝通、跟醫療衛生部門溝通，互相支持，共同支持。我想，學校和家庭是對兒童肥胖防控最直接的兩個主戰場。
八、作為媽媽，在兒童青少年肥胖防控關口前移中發揮什么作用？
預防肥胖要從娃娃抓起，那么作為媽媽，像孕婦乳母啊，在兒童青少年肥胖防控關口前移中發揮什么作用？劉愛玲劉主任做了相關解答。
生命早期1000天，也就是從胚胎形成至出生后2歲，這個時期的營養是決定其一生營養和健康狀況最為關鍵的時期之一。大量研究也證明，生命早期營養狀況確實和兒童肥胖密切相關。 首先，準媽媽在孕期增重過多或者過少都會增加后代在兒童期發生肥胖的風險。許多研究顯示，孕期增重過多女性的后代在5歲以內和5-18歲時發生肥胖的風險分別是正常增重女性后代的1.9倍和1.3倍。另一方面，孕媽媽在孕期增重不足，也會增加肥胖發生的風險。因為這時候生出的孩子體重往往比較低，出生后會出現快速趕上生長狀況，有研究也顯示，可以使風險增加2.7倍。 孩子出生之后，母乳的喂養與兒童的肥胖也是密切相關的，也有大量國內外研究數據表明，媽媽純母乳喂養是可以降低兒童肥胖發生的風險，還可以降低II型糖尿病的風險，所以母乳喂養的好處非常多。純母乳時間喂養得越長，他發生肥胖的風險是越低的。這可能是由于母乳里的營養成分非常好，與母乳里含有的一些活性物質，比如和肥胖相關的瘦素、脂聯素，它可以促進代謝，可以對兒童脂肪的形成造成一定的抑制作用。母乳中還存在一些物質抑制肥胖基因的表達。另外，母乳喂養還可以幫助孩子在后期養成比較好的、健康的飲食習慣。
所以防控兒童肥胖關口一定要前移。我們在這里建議孕婦一定要定期監測孕期體重的變化，根據我們孕前體重的狀況，來維持適宜的孕期體重增長。如果孕前備孕的媽媽的體重比較低，孕期體重增加就要多一點，基本上在11—16公斤。如果孕前體重比較正常，孕期總的增重大約是8—14公斤。如果孕前已經超重了，孕期體重增加就要少一點，大約在7—11公斤。如果孕前就胖了，孕期體重增加更要少，差不多在5—9公斤，不要超過9公斤。
為了保持這樣的適宜體重增長，孕媽媽在孕期中要保持平衡膳食，食物多樣，不要像好多傳統的習慣，要吃很多、補很多，覺得對孩子好，我們不要過量吃，食物選擇上多吃蔬菜、蛋白質含量高的，高油的或者能量密度比較高的就要適量控制。另外一方面，孕媽媽還要保持活躍的身體活動狀態，不能說懷孕了就特別金貴，不能動了，這是不對的，如果沒有什么特別的禁忌，我們建議孕媽媽每天有30分鐘以上中等強度的活動，快步走這種類型的活動。對于孕前已經肥胖或者懷孕期間診斷出有妊娠期糖尿病的媽媽，更是要積極運動。 孩子出生之后，哺乳期間的媽媽一定要克服一切困難，讓孩子吃到的第一口奶一定是媽媽的奶，就是要盡早喂奶。堅持純母乳喂養要滿6個月。6個月之后，在科學合理添加輔食的同時，我們還要繼續母乳喂養到兩歲。孕媽媽這些好的行為對兒童的肥胖防控是至關重要的。
九、那么除了孕媽媽，對于已經有孩子的家庭，在兒童肥胖預防方面，日常膳食攝入和飲食行為方面有哪些須要注意？
孕媽媽的孕期攝入就與兒童肥胖還是息息相關的。那么除了孕媽媽，對于已經有孩子的家庭，在兒童肥胖預防方面，日常膳食攝入和飲食行為方面有哪些須要注意？馬冠生馬主任做了相關解答！
在飲食方面，至少有六個方面需要注意的：
一是要做到規律進餐。對于孩子來說就是三餐兩點，三個正餐、兩個點心。要吃好早餐，因為早餐是一天中第一頓飯，早餐一定要吃，并且要吃好。因此第一條要做好規律進餐，吃好早餐。當然，關于一日三餐有個建議量，比如早餐提供的能量應該占全天能量的25%—30%，午餐是30%—40%，晚餐大致也是這樣的比例。我們要注意食物品種的多樣，中國居民膳食指南提出一天最好能達到12種不同種類的食物，包括谷類食物、動物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、堅果等，最好能每天達到12種就滿足需要了。
二是盡可能地在家里吃飯，少在外就餐，家庭飲食相對來說更為健康。有些家長把西式快餐當作獎勵或者懲罰孩子的一種手段，這是不可取的，這樣會影響孩子的正常飲食行為。
三是在就餐時要營造一個輕松愉快的健康就餐氛圍，特別是讓孩子能專注吃飯，就是一心一意地吃飯，千萬不要讓孩子邊吃飯邊看手機或者邊看電視，這會影響到孩子整個的食物消化吸收。
四是準備食物的時候要注意品種的多樣，每份食物的量要少一些。在烹調食物的時候注意能量密度相對低的食物，采用的烹調方式要注意，盡可能不要用油炸的形式，油炸的形式往往會無形當中增加食物中能量的含量，用蒸、煮、燉的形式，少用油炸、煎的形式。
五是要保證孩子對谷類食物的攝入，特別是全谷物，全谷物沒有過度加工，保留了膳食纖維和孩子生長發育所需要的維生素、礦物質營養素，有利于孩子健康生長。
六是關于零食的問題，我們可以適當、適量地讓孩子吃零食，不能讓他過量吃零食，比如零食提供的能量最好不要超過全天總能量的10%，選擇零食的時候要選擇不同的種類、品種。還有吃的時間，最好在兩餐之間吃，而不是接近正餐的時候吃，避免影響他的食欲。我們可以選擇像奶制品、水果、堅果讓孩子吃。 還有是要減少和限制含糖飲料的消費。最好不讓孩子喝含糖飲料或者少喝，如果孩子想喝飲料，可以喝清淡飲料。 剛才從以上六個方面給各位家長提了一些建議，也希望在實際生活當中能參考執行。
十、兒童肥胖預防，在身體活動和生活方式方面需要注意哪些？
久坐不動也是對健康影響的一個危險因素，特別是超重肥胖，應該說，吃動平衡是關鍵。真正的對健康的影響，“身體活動”這四個字是特別重要的，這是一個概念，也是一個措施。世界衛生組織2004年就發布了“飲食、身體活動與健康全球戰略”。所以，身體活動對兒童青少年不光是超重肥胖的預防，對于他整體的健康是太重要了。
兒童少年的身體活動，如果按年齡說，3-5歲的孩子進了幼兒園，六部門的肥胖防控指南中是有身體活動，在這一階段的孩子，一定要讓孩子們有獨立自主的戶外活動，每天至少要做到3個小時最好。
對于6-17歲的孩子，要上學、要上課。一定要讓孩子堅持上好學校的體育課，現在整體的體育課是不足的，6-17歲的兒童青少年每天至少要有中高強度身體活動達到1個小時。
另外，對于各個年齡段的孩子，應該減少靜態行為，比如我們坐著、靠著、斜著躺著，看電視、玩Pad、玩手機，還是躺著看書，減少這些行為。從孩子的生活方式，剛才我們三位都一再強調從小培養好的行為，給他們創造好的環境，就是要讓他們有好的生活方式。比如在身體活動方面，一定要培養至少一種以上最喜歡的、每天都想做的運動項目，而且終生堅持。
還有，我們的孩子們會不會做自己的膳食計劃？從早餐開始吃什么，能不能做好膳食計劃？另外，在健康的生活方式里，要知道拒絕什么、接受什么，比如新鮮蔬菜水果，我們的孩子們整體上吃得不足，要喜歡、要多吃。 最后，和超重肥胖最相關的健康生活方式里邊，我們的孩子們還要學會拒絕飲酒，不要喝含酒精的飲料。 好的生活方式不光是預防超重肥胖，最重要的，也是讓孩子們終生受益的基礎。
遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長，肥胖防控從娃娃抓起！
我們每年開展全民營養周、5·20學生營養日、國家健康生活方式行動等等，在國家到各省以及到各地的層面，在國家政策、策略和這些行動措施的引領下，不斷提高了各個層面人群對超重肥胖、對兒童超重肥胖的重視，為未來我們國家在建設健康中國行動這個大的策略里發揮了積極作用，奠實了基礎。
六、《兒童肥胖預防與控制指南（2021）》與以前相較，有哪些主要變化和修訂內容？
政策、措施雙管齊下，為我國兒童肥胖防控未來發展奠定了堅實的基礎。談到政策，據我們了解，國家衛生健康委疾控局剛剛組織修訂完成《兒童肥胖預防與控制指南（2021）》，與2008年頒布的《中國學齡兒童少年超重和肥胖預防與控制指南》相比，主要變化和修訂內容又是什么呢？馬冠生馬主任為大家做了相關解答。
上一版《中國學齡兒童少年超重和肥胖預防與控制指南》是2008年出版的。十幾年過去了，剛才趙首席介紹，我國兒童的超重肥胖率發生了變化，它的影響因素、我們的生活方式都發生了變化，因此我們必須對兒童超重肥胖預防指南進行修訂，來適應當前新形勢的需要。
這次修訂已經完成并正式出版，與2008年版相比有以下幾點變化。
一是覆蓋人群范圍更廣。2008年版只是把重點放在學齡兒童，我們考慮到現在兒童超重肥胖不斷增長，并且年齡呈現低齡化，因此我們應該把關口前移。所以2021版兒童肥胖預防控制指南涵蓋了18歲以下所有年齡段的兒童，整個年齡覆蓋范圍更大。
二是制定的程序更加規范、科學。2008年版是根據當時的一些證據組織一些專家進行修訂的。在2021版制定的時候，世界衛生組織發布了關于指南修訂的科學程序，包括循證的程序、提出關鍵問題等等，在這一版修訂的時候是嚴格按照這個程序進行修訂的。
三是這次修訂兒童肥胖預防控制指南涵蓋了多方位的專家，覆蓋范圍更廣、更大。
四是它的內容更加豐富。2021年版《指南》專門強調了兒童肥胖的防控要創造一個支持性的環境，家庭環境、學校環境、社區環境等，涵蓋的方方面面更多了。
新版《指南》包括5章，從家庭環境、學校環境、社區環境和社會環境等方面都提出了推薦意見，還有一些落地的具體推薦建議。比如針對正常體重兒童的重點是防，對于已經超重的，重點是防止他從超重轉變成肥胖，對于已經肥胖的，我們要去控制肥胖的程度不要再加重，最好轉變成超重或者正常體重。
新版《指南》共分五章，第一章描述了中國兒童肥胖的發展及變化的情況，還有一部分是肥胖帶來的健康危害；第二章重點介紹了兒童肥胖怎么去篩查、怎么去評估；第三章重點介紹了兒童肥胖的預防，其中包括10條關鍵推薦，涵蓋了生命早期、膳食攝入、飲食行為和身體活動、生活方式等方面；第四章重點介紹了超重肥胖兒童的控制和治療，就是已經超重肥胖了我們怎么辦，我們提出了四條關鍵推薦，涵蓋了營養干預、運動干預、行為干預和其他干預，首先我們要做好營養干預，然后是運動干預，同時要考慮到怎么調整他的行為和生活方式，這也是非常關鍵的；第五章介紹了兒童肥胖防控的支持性環境，這也是跟上一版的一個不同，強調了四個方面，家庭支持性環境、學校支持性環境、社區支持性環境和社會支持性環境。
另外，新版中增加的兒童肥胖防控支持性環境的內容，具體包括以下內容：兒童肥胖的發生、發展實際上受多因素的影響，包括遺傳因素、膳食因素、身體活動、社會文化環境等等，因此我們進行肥胖預防控制的時候就要考慮多方位。整個社會因素的影響是至關重要的，我們必須在制定、指導和干預措施方面綜合考慮影響兒童肥胖的環境因素。兒童處于整個社會環境中，他最常生活的環境一個是家庭，一個是學校，差不多是一半一半，當然還會有社區、社會文化，因此我們要從這些因素考慮。
首先要考慮家庭因素。對他的影響是非常大的，包括家長的言傳身教對他的影響是至關重要的。 同時學校的一些物理環境，比如有沒有運動設施，有沒有提倡健康的社會氛圍，學校提供的午餐，有沒有身體監測系統、制度等等，都可以影響到他的生長發育、健康狀況。還有，學校有沒有小賣部？學校提供的午餐是不是能做到營養？幼兒園提供的飲食是不是健康飲食？影響到他會不會成為一個超重肥胖的孩子。
支持性環境也離不開健康的社區，因此要建立一個支持性的社區環境，快餐店設置的多少、超市設置的距離，實際上都會影響到孩子的體重。包括媒體上如果有過多的針對于孩子的廣告，就會影響孩子健康飲食行為的形成。 因此，在支持性環境當中，至少要從家庭、學校、社區、社會這幾個方面共同努力，才有可能去遏制咱們國家兒童超重肥胖不斷的增長。
七、家庭和學校在兒童青少年肥胖防控中到底扮演者什么樣的角色？
家庭和學校是兒童最常活動的場所，那么家庭和學校在兒童青少年肥胖防控中到底扮演者什么樣的角色呢？趙文華首席做了相關解答。
家庭和學校在兒童肥胖防控中確實有著其他部門不可替代的作用，只有共同努力，才能夠保證兒童健康成長。因為我們都知道，父母是兒童肥胖防控的第一責任人，兒童的出生體重、兒童得到母乳喂養、兒童的父母是怎么做的，相互能不能成為伙伴，父母的榜樣作用，以及父母是不是能夠給孩子定期監測一下身高、體重，又知道怎么判斷，有了問題盡早解決，這些應該是潛移默化，對孩子非常重要的。 在飲食行為和積極的身體活動里，如果父母不喜歡吃的東西，可能孩子們也吃不到。父母是不愿意活動的，孩子可能也不能有積極的身體活動或者有運動的好的行為，所以父母就是孩子的榜樣。父母的這些行為、習慣，怎么把好的行為、好的習慣在家庭里傳代，傳給自己的孩子。
學校和老師在兒童肥胖防控中像和父母一樣的作用，我們的學校怎么創造更好的支持環境，比如改善我們現在的供餐條件，給孩子們傳播一下營養知識。在學校如果沒有那么多體育課，怎么充分利用課間10分鐘。我和馬老師也共同推進過校園課間10分鐘，也就是讓孩子們在學校能夠有好的支持環境、支持條件，在學校的引導下，在老師的支持下。另外，學校現在每年都要給孩子們體檢，體檢的結果一定要把身高、體重這兩項指標用好，一旦孩子們出現了超重肥胖，一定要及時跟家長溝通、跟醫療衛生部門溝通，互相支持，共同支持。我想，學校和家庭是對兒童肥胖防控最直接的兩個主戰場。
八、作為媽媽，在兒童青少年肥胖防控關口前移中發揮什么作用？
預防肥胖要從娃娃抓起，那么作為媽媽，像孕婦乳母啊，在兒童青少年肥胖防控關口前移中發揮什么作用？劉愛玲劉主任做了相關解答。
生命早期1000天，也就是從胚胎形成至出生后2歲，這個時期的營養是決定其一生營養和健康狀況最為關鍵的時期之一。大量研究也證明，生命早期營養狀況確實和兒童肥胖密切相關。 首先，準媽媽在孕期增重過多或者過少都會增加后代在兒童期發生肥胖的風險。許多研究顯示，孕期增重過多女性的后代在5歲以內和5-18歲時發生肥胖的風險分別是正常增重女性后代的1.9倍和1.3倍。另一方面，孕媽媽在孕期增重不足，也會增加肥胖發生的風險。因為這時候生出的孩子體重往往比較低，出生后會出現快速趕上生長狀況，有研究也顯示，可以使風險增加2.7倍。 孩子出生之后，母乳的喂養與兒童的肥胖也是密切相關的，也有大量國內外研究數據表明，媽媽純母乳喂養是可以降低兒童肥胖發生的風險，還可以降低II型糖尿病的風險，所以母乳喂養的好處非常多。純母乳時間喂養得越長，他發生肥胖的風險是越低的。這可能是由于母乳里的營養成分非常好，與母乳里含有的一些活性物質，比如和肥胖相關的瘦素、脂聯素，它可以促進代謝，可以對兒童脂肪的形成造成一定的抑制作用。母乳中還存在一些物質抑制肥胖基因的表達。另外，母乳喂養還可以幫助孩子在后期養成比較好的、健康的飲食習慣。
所以防控兒童肥胖關口一定要前移。我們在這里建議孕婦一定要定期監測孕期體重的變化，根據我們孕前體重的狀況，來維持適宜的孕期體重增長。如果孕前備孕的媽媽的體重比較低，孕期體重增加就要多一點，基本上在11—16公斤。如果孕前體重比較正常，孕期總的增重大約是8—14公斤。如果孕前已經超重了，孕期體重增加就要少一點，大約在7—11公斤。如果孕前就胖了，孕期體重增加更要少，差不多在5—9公斤，不要超過9公斤。
為了保持這樣的適宜體重增長，孕媽媽在孕期中要保持平衡膳食，食物多樣，不要像好多傳統的習慣，要吃很多、補很多，覺得對孩子好，我們不要過量吃，食物選擇上多吃蔬菜、蛋白質含量高的，高油的或者能量密度比較高的就要適量控制。另外一方面，孕媽媽還要保持活躍的身體活動狀態，不能說懷孕了就特別金貴，不能動了，這是不對的，如果沒有什么特別的禁忌，我們建議孕媽媽每天有30分鐘以上中等強度的活動，快步走這種類型的活動。對于孕前已經肥胖或者懷孕期間診斷出有妊娠期糖尿病的媽媽，更是要積極運動。 孩子出生之后，哺乳期間的媽媽一定要克服一切困難，讓孩子吃到的第一口奶一定是媽媽的奶，就是要盡早喂奶。堅持純母乳喂養要滿6個月。6個月之后，在科學合理添加輔食的同時，我們還要繼續母乳喂養到兩歲。孕媽媽這些好的行為對兒童的肥胖防控是至關重要的。
九、那么除了孕媽媽，對于已經有孩子的家庭，在兒童肥胖預防方面，日常膳食攝入和飲食行為方面有哪些須要注意？
孕媽媽的孕期攝入就與兒童肥胖還是息息相關的。那么除了孕媽媽，對于已經有孩子的家庭，在兒童肥胖預防方面，日常膳食攝入和飲食行為方面有哪些須要注意？馬冠生馬主任做了相關解答！
在飲食方面，至少有六個方面需要注意的：
一是要做到規律進餐。對于孩子來說就是三餐兩點，三個正餐、兩個點心。要吃好早餐，因為早餐是一天中第一頓飯，早餐一定要吃，并且要吃好。因此第一條要做好規律進餐，吃好早餐。當然，關于一日三餐有個建議量，比如早餐提供的能量應該占全天能量的25%—30%，午餐是30%—40%，晚餐大致也是這樣的比例。我們要注意食物品種的多樣，中國居民膳食指南提出一天最好能達到12種不同種類的食物，包括谷類食物、動物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、堅果等，最好能每天達到12種就滿足需要了。
二是盡可能地在家里吃飯，少在外就餐，家庭飲食相對來說更為健康。有些家長把西式快餐當作獎勵或者懲罰孩子的一種手段，這是不可取的，這樣會影響孩子的正常飲食行為。
三是在就餐時要營造一個輕松愉快的健康就餐氛圍，特別是讓孩子能專注吃飯，就是一心一意地吃飯，千萬不要讓孩子邊吃飯邊看手機或者邊看電視，這會影響到孩子整個的食物消化吸收。
四是準備食物的時候要注意品種的多樣，每份食物的量要少一些。在烹調食物的時候注意能量密度相對低的食物，采用的烹調方式要注意，盡可能不要用油炸的形式，油炸的形式往往會無形當中增加食物中能量的含量，用蒸、煮、燉的形式，少用油炸、煎的形式。
五是要保證孩子對谷類食物的攝入，特別是全谷物，全谷物沒有過度加工，保留了膳食纖維和孩子生長發育所需要的維生素、礦物質營養素，有利于孩子健康生長。
六是關于零食的問題，我們可以適當、適量地讓孩子吃零食，不能讓他過量吃零食，比如零食提供的能量最好不要超過全天總能量的10%，選擇零食的時候要選擇不同的種類、品種。還有吃的時間，最好在兩餐之間吃，而不是接近正餐的時候吃，避免影響他的食欲。我們可以選擇像奶制品、水果、堅果讓孩子吃。 還有是要減少和限制含糖飲料的消費。最好不讓孩子喝含糖飲料或者少喝，如果孩子想喝飲料，可以喝清淡飲料。 剛才從以上六個方面給各位家長提了一些建議，也希望在實際生活當中能參考執行。
十、兒童肥胖預防，在身體活動和生活方式方面需要注意哪些？
久坐不動也是對健康影響的一個危險因素，特別是超重肥胖，應該說，吃動平衡是關鍵。真正的對健康的影響，“身體活動”這四個字是特別重要的，這是一個概念，也是一個措施。世界衛生組織2004年就發布了“飲食、身體活動與健康全球戰略”。所以，身體活動對兒童青少年不光是超重肥胖的預防，對于他整體的健康是太重要了。
兒童少年的身體活動，如果按年齡說，3-5歲的孩子進了幼兒園，六部門的肥胖防控指南中是有身體活動，在這一階段的孩子，一定要讓孩子們有獨立自主的戶外活動，每天至少要做到3個小時最好。
對于6-17歲的孩子，要上學、要上課。一定要讓孩子堅持上好學校的體育課，現在整體的體育課是不足的，6-17歲的兒童青少年每天至少要有中高強度身體活動達到1個小時。
另外，對于各個年齡段的孩子，應該減少靜態行為，比如我們坐著、靠著、斜著躺著，看電視、玩Pad、玩手機，還是躺著看書，減少這些行為。從孩子的生活方式，剛才我們三位都一再強調從小培養好的行為，給他們創造好的環境，就是要讓他們有好的生活方式。比如在身體活動方面，一定要培養至少一種以上最喜歡的、每天都想做的運動項目，而且終生堅持。
還有，我們的孩子們會不會做自己的膳食計劃？從早餐開始吃什么，能不能做好膳食計劃？另外，在健康的生活方式里，要知道拒絕什么、接受什么，比如新鮮蔬菜水果，我們的孩子們整體上吃得不足，要喜歡、要多吃。 最后，和超重肥胖最相關的健康生活方式里邊，我們的孩子們還要學會拒絕飲酒，不要喝含酒精的飲料。 好的生活方式不光是預防超重肥胖，最重要的，也是讓孩子們終生受益的基礎。
遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長，肥胖防控從娃娃抓起！
