母乳是嬰兒最理想的食物,可以滿足0~5月齡嬰兒幾乎全部營養素需要。研究母乳攝入量為制定嬰兒營養素需要量提供直接的證據,通過母乳攝入量計算純母乳喂養嬰兒各種營養素攝入量可以獲得0~5月齡嬰兒營養素需要量(適宜攝入量,AI)。我國既往相關研究的地域局限、樣本量小,且時間多為三十年前的研究。
6~23月齡是生命早期1000天的重要組成部分,是實現從液體食物(母乳)向固體食物(家庭食物)過渡的關鍵時期,即輔食添加期。輔食添加期是嬰幼兒營養不良高發期,生長遲緩和貧血所反映的微量營養素缺乏也在這一階段快速增加并達到高峰。
科學添加輔食是全球嬰幼兒營養干預的重要內容,包括輔食喂養咨詢指導和輔食營養素補充等。因此,輔食及其營養素攝入量評估也是嬰幼兒干預的基礎。我國一直缺乏有代表性的高質量輔食攝入數據。
嬰幼兒期營養是全生命周期健康的基礎。膳食攝入不足或過多是營養不良的最根本原因,食物攝入評價可識別早期營養不良,為實施營養干預提供科學重要依據。
中國疾病預防控制中心營養與健康所婦幼營養團隊利用2019-2021年開展的十三五科技部基礎資源調查專項—“中國0~18歲兒童營養與健康系統調查與應用”項目中的膳食調查數據,分析了0~5月齡嬰兒母乳攝入量和6~23月齡嬰幼兒輔食能量和營養素攝入量,研究結果發表于《衛生研究》2023年1月刊。
研究方法
本研究在華東、華北、華中、華南、西南、西北和東北7大區域開展,采用金標準方法(24小時稱重法)完成具有中國代表性的0~5月齡嬰兒的母乳攝入量收集。采用1天24小時膳食稱重記錄法收集6~23月齡嬰幼兒輔食攝入信息。
研究結果
本專欄分別報告了0~5月齡嬰兒母乳攝入量和6~23月齡嬰幼兒輔食能量和營養素攝入量。
2019-2021年中國0~5月齡嬰兒母乳攝入量
0~5月齡純母乳喂養嬰兒的母乳平均攝入量為800.1g/d,范圍為696.4~937.7g/d,24小時平均母乳喂養次數為8次,平均每次母乳攝入量為103.4~152.5g,平均每次喂養時長為20.4~24.6min,每分鐘母乳攝入量為4.4~7.0g。
在混合喂養組、母乳+輔食喂養組和母乳+配方粉+輔食喂養組中,0~5月齡嬰兒的母乳平均攝入量范圍分別為341.1~496.7g、239.1~742.7g和90.0~508.0g。
母乳攝入量隨著月齡的升高而增加,5月齡保持平穩。除個別月齡外,不同地域和性別0~5月齡嬰兒母乳攝入量相近。配方粉或輔食引入直接影響6月齡內嬰兒母乳攝入量。
《2019-2021年中國0~5月齡嬰兒母乳攝入量》文章鏈接:https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDAUTO&filename=WSYJ202301007&uniplatform=NZKPT&v=b1OYga6WcrkEuPLxTkez-lYsOSGxG0eYdhhqUN59YPOCGZgTClHzMy6MWamEx4ML
2019-2021年中國6~23月齡嬰幼兒輔食能量和營養素攝入量
6~8月齡、9~11月齡、12~17月齡和18~23月齡嬰幼兒每日輔食來源的能量分別為156.1、258.0、388.7和581.1kcal;
蛋白質分別為5.1、10.1、15.0和21.7g;
脂肪分別為3.3、6.7、9.5和15.9g;
碳水化合物分別為22.0、34.3、55.8和84.0g;
鈣分別為38.7、54.8、78.6和106.9mg;
鐵分別為1.3、2.2、3.5和5.3mg;
鋅分別為0.7、1.4、2.0和2.9mg;
硒分別為3.2、5.6、8.6和12.0μg;
鉀分別為106.3、228.6、349.1 和630.4mg;
維生素A分別為83.7、100.3、157.4和180.4μgRAE;
維生素B1分別為0.1、0.2、0.2和0.3mg;
維生素B2分別為0.1、0.1、0.2和0.3mg;
維生素C分別為1.8、6.3、9.5和19.2mg。
蛋白質分別為5.1、10.1、15.0和21.7g;
脂肪分別為3.3、6.7、9.5和15.9g;
碳水化合物分別為22.0、34.3、55.8和84.0g;
鈣分別為38.7、54.8、78.6和106.9mg;
鐵分別為1.3、2.2、3.5和5.3mg;
鋅分別為0.7、1.4、2.0和2.9mg;
硒分別為3.2、5.6、8.6和12.0μg;
鉀分別為106.3、228.6、349.1 和630.4mg;
維生素A分別為83.7、100.3、157.4和180.4μgRAE;
維生素B1分別為0.1、0.2、0.2和0.3mg;
維生素B2分別為0.1、0.1、0.2和0.3mg;
維生素C分別為1.8、6.3、9.5和19.2mg。
與世界衛生組織輔食營養素密度建議值相比,本研究6~23月齡嬰幼兒輔食蛋白質密度偏高,6~8月齡和9~11月齡嬰兒輔食鐵密度(1.0、0.9mg/100kcal vs. 4.5、3.0mg/100kcal) 和鋅密度(0.5、0.5mg/100kcal vs. 1.6、1.1mg/ 100kcal) 偏低。
《2019-2021年中國6~23月齡嬰幼兒輔食能量和營養素攝入量》文章鏈接:https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDAUTO&filename=WSYJ202301008&uniplatform=NZKPT&v=b1OYga6Wcrm26QZ9pTFd1axZfBNVy0_VEyOAKeQ1Su7tcFBMeFXg8SaWAY-wXKlc
希望本期的系列文章能夠為掌握現階段我國嬰幼兒母乳和輔食攝入量提供最新的信息,也希望營養領域加強嬰幼兒母乳和輔食攝入評估研究,推動母乳和輔食評估技術創新與發展,以支持生命早期1000天兒童營養改善、健康成長和全面發展。