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國家衛生健康委就介紹“時令節氣與健康”有關情況舉行新聞發布會 

放大字體  縮小字體 發布日期:2024-06-25  來源:國家衛生健康委員會
核心提示:國家衛生健康委于6月21日(周五),在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳召開新聞發布會,介紹時令節氣與健康有關情況,并答記者問。
    國家衛生健康委于6月21日(周五)15:00,在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳(西城區北禮士路甲38號)召開新聞發布會,介紹時令節氣與健康有關情況,并答記者問。
    
    國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強:
    各位媒體朋友:大家下午好!歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。隨著我國經濟的持續發展,人民生活水平不斷提高,公眾對健康知識的需求越來越迫切,期盼得到更多“好看、好聽、好記、好用”的健康知識,養成符合自身和家庭特點的健康生活方式。
    “預防”是最經濟最有效的健康策略。為進一步推動衛生健康工作從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變,今年6月起,國家衛生健康委會同國家中醫藥局、國家疾控局組織實施全民健康素養提升三年行動,以宣傳推廣新版的健康素養66條為主線,推動健康教育進社區、進家庭、進學校、進企業、進機關,持續推進全民健康素養的提升工作。
    自然界的周期性節律性變化,是影響人體健康的重要因素,二十四節氣準確反映了自然節律變化。從今天開始,我們將圍繞“時令節氣與健康”主題,結合時令節氣召開系列的健康知識發布會,計劃每兩周召開一次,邀請衛生健康各領域的專家,介紹防病治病、預防保健的科學知識,便于大家學習掌握基本技能,更加重視健康、維護健康、享受健康,自覺踐行文明健康的生活方式。
    今天是二十四節氣的第10個節氣——夏至,夏至是盛夏的起點,萬物此時繁盛至極,草木葳蕤、生機蓬勃。夏至的氣候特點是氣溫高、雨水多、濕氣大,在此期間我們應掌握一些防中暑、合理膳食、慢病防治等健康知識,做好健康防護。
    今天的發布會,我們將圍繞“時令節氣與健康”這一主題,重點介紹夏至后的一些健康知識。
    出席本次發布會的嘉賓有:
    國家衛生健康委食品安全評估中心副主任劉兆平先生;
    北京醫院主任醫師郭立新先生;
    國家衛生健康委職業安全衛生研究中心主任樊晶光先生;
    北京中醫醫院院長劉清泉先生;
    中國疾病預防控制中心研究員常昭瑞女士。
    下面,進入今天的現場提問環節,提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。
    
    鳳凰衛視記者:
    最近多地持續高溫,特別是戶外勞動者,像外賣小哥這樣的群體特別容易中暑,他們應該如何注意預防中暑?謝謝。
    
    國家衛生健康委職業安全衛生研究中心主任樊晶光:
    謝謝你的提問。每年到了高溫酷暑季節,外賣小哥、環衛工人這些室外露天作業的勞動者,都是我們關注的對象。夏季開展室外露天作業,還有一些室外活動,需要關注以下幾個問題:
    一是要及時關注氣象部門發布的天氣預報,對于可以調整作業時間的,應該適當調整時間,盡量避免在高溫的時段進行作業,還有外出活動。對于外賣小哥這些難以調整作業時間的,在外出的時候要做好個人防護,比如穿戴一些防曬服、遮陽帽,避免陽光直射皮膚。還可以隨身攜帶一些藿香正氣水等防暑藥物,以備不時之需。
    二是要及時補充水分和電解質,可以多喝一些淡鹽水、含有電解質的清涼飲料,要少喝含糖或碳酸的飲料。
    三是要注意飲食起居,平時要以易消化的清淡飲食為主,多吃一些含水分比較高的新鮮蔬菜和水果。同時,要規律充足的睡眠,因為這樣的話可以讓身體得到放松,也有利于防范中暑等健康風險的發生。每天盡量保持充足的睡眠,避免長時間熬夜。持續工作一段時間后,一般要根據自己的身體情況,適當調節,緩解疲勞,這樣也能提升工作效率,也有利于保證我們的安全生產。
    四是要關注自身的健康狀況,特別是患有心、肺、腦血管性疾病、肺結核、中樞神經系統疾病,還有一些不適合高溫作業的勞動者,最好不要從事高溫室外的露天作業,避免引發意外。謝謝。
    
    新華社記者:
    近期高溫高濕天氣多發,為了緩解暑熱,很多人喜歡喝冷飲、吃冰鎮食品以及吹空調。請問中醫如何看待這樣的消暑方法?另外夏季在飲食方面有什么注意事項?謝謝。
    
    北京中醫醫院院長劉清泉:
    謝謝,這確實是當下非常重要也非常熱門的一個話題。今天是夏至,暑熱難耐,又熱又濕。對于健康人群來講,少量適度的冷飲和科學正確地規范運用空調,對于快速消除暑熱、防止消耗人的正氣是非常有用的。夏令時節,人往往出汗比較多,這種汗出很容易導致人體臟腑內在偏虛,尤其是肺和脾的功能。這時候,如果過度貪食冷飲,比如冰水、冰塊,還有冰凍的水果、飲料等,這些方法都很容易損傷你的脾胃,導致脾胃運化功能異常,出現積滯、積食、腹痛、腹瀉甚至出現發燒的情況。尤其是對于兒童、孕婦、老人和各種慢性病的人群,過度貪圖冷飲,容易使疾病發生或者慢性病的急性發作。
    大家都知道,每年4月到10月期間,我們各大公立醫院都要設立一個門診叫腸道門診,就是因為這個季節腸道相關的疾病增加了,同時也是易發傳染病的一個時間。也就是說,在夏季的時候,我們過度貪圖冷飲是導致消化道疾病發生的重要因素。
    此外,夏季易出汗,運動大汗淋漓,從中醫來看,毛孔都張開了,這時候突然進到一個過冷的空調房間,或者對著空調直接吹,或者用風扇對著個人吹,這樣的結果會使得人的毛竅閉塞,不僅起不到解暑的作用,反而會導致人的陽氣郁閉,出現頭痛、身上困重、乏力,甚至出現腹瀉、腹痛這樣的癥狀。這種情況從中醫來看,是中暑的一個表現,長此這樣,不但會傷及脾胃、耗傷陽氣,也會導致各種慢性病急性發作。當然我們也不能把空調妖魔化,當前有一些老人還有一些人群,好像把空調當做“猛獸”一樣。實際上,空調是當代科技給我們提供舒適生活的一種非常好的工具,我們把它妖魔化以后,對于夏季緩解暑熱起到不好的作用,非常熱,也不用,反而容易出現問題。當然,我們要科學規范地使用空調,使我們的暑季能夠非常愉快的度過,比如溫度常常設置到26℃上下,根據每個人的體感不同可以調整,此外不能說開空調以后就不通風了,要保證通風,使得屋里的溫度適宜。溫度適合的情況下,對晚上的睡眠也很重要。很多朋友設定一個時間段以后睡著了,當空調一關,到后半夜以后把自己給悶醒、熱醒,這些都有可能會導致一些慢性病的突然發作,如果慢性病突然發作我們一定要急診就診去。
    《黃帝內經》是我們的理論來源,里面有個“春夏養陽”的概念。什么意思呢?就是說我們到夏季時候,要關注保護自己的陽氣,在生活起居上,要夜臥早起。夜臥早起是什么意思呢?我們可以稍微晚一點睡覺,從人的自然規律上來講,日落而眠、日出而起。因為夏天日落比較晚,我們可以晚一點睡覺,但是也不能晚到12點以后、1點、2點這樣一個狀態。同時,中午的時候要做一個適當的休息,這種休息也不要太長。躺下養養神就可以了,時間太長了也不是特別好。當然,對于兒童、孕婦、老年人,到了夏季,中午12點到下午3點這個時間段,盡量減少外出活動,以防止中暑。
    如果出現中暑的情況怎么辦?我們盡快把他從熱的地方,轉移到陰涼的環境,通風,保證水分的補充,這是最根本的方法。如果通過這樣十分鐘、十五分鐘、半個小時還不能緩解,而且癥狀越來越重了,那么不能在家里等著了,趕快去就醫,在醫院急診科進行臨床救治。
    在飲食上,我們食用綠豆、西瓜這些來養陰清暑外,在夏季也要適當補補陽氣,比如用點生姜、胡椒、花椒,在我們做菜的時候適當加這些調味,用一點山楂、陳皮等來保保陽氣,理理氣、化化濕,都有助于調整臟腑功能,使我們非常愉快地度過夏天。因為這樣的飲食,使陽氣宣發無障礙,氣機運行非常好,使暑濕不至于對人體造成傷害,降低暑熱對我們的影響。謝謝!
    
    澳門月刊記者:
    夏季高溫,食品容易腐敗,是食物中毒的高發期,請問如何處理食物、選擇食物,避免食物中毒,保障食品安全?謝謝。
    
    國家衛生健康委食品安全評估中心副主任劉兆平:
    感謝你對食品安全話題的關注。剛才主持人也提到了,夏季的一個特點就是高溫高濕,在這種氣候下,細菌霉菌都容易滋生,如果我們在處理食品,包括儲藏、加工、食用的時候不到位,可能就會發生食源性疾病。對于夏天來說,食源性疾病最主要的就是由細菌引起的。當然,對于我國西南一些地區,毒蘑菇中毒也是比較常見的。
    在夏天,預防這些食源性疾病,最主要的做法是要遵循我們食品安全的五個基本原則,也就是要保持清潔、生熟分開、燒熟煮透,保證食品安全的溫度,同時使用安全的水和原材料。具體來說要做到下面幾點:
    第一,選用新鮮的食材,清洗之后要及時加工,盡量做到即買即做,即做即食,保持新鮮。同時在加工的時候,一定要做到燒熟煮透。平時做飯的時候,對于一些雞鴨魚肉這類食品,我們都有這方面的意識,把它燒熟煮透。我想提醒的是,對于一些菜豆、自制的豆漿,也一定要煮熟了再食用。
    第二,要妥善儲存和處理食品。對于一些沒有用完的食材,或者剩飯菜,最好及時放到冰箱里冷藏和冷凍,放的時候也要保證生熟分開,保證食品之間有一定的間隙,這樣做的目的就是為了避免出現交叉污染。
    家庭里的冰箱,大家都知道,冷藏室都分幾層,所以我們建議食品要進行分層,按類別進行冷藏。上層一般都放一些即食類的熟食、奶,下層放一些需要熱加工的鮮肉、生魚之類。
    有的家庭有個習慣,一次性買大量的食物放到冰箱里,吃的時候拿出來,其實這并不是可取的一種做法。冰箱不是食品的保險箱。我們知道,冰箱低溫冷藏是可以抑制一些細菌的生長,但是有些細菌不怕冷,也不怕凍。比如說單增李斯特菌,它在0度的時候可以照樣生長繁殖,如果冰箱里存在這種細菌,它可以生長,同時也可以污染其他的食品。所以我們并不建議大家一次性買很多食品放到冰箱里面。另外,我們從冰箱里拿出來剩飯剩菜來食用時,一定要充分加熱再食用,這樣更安全。我特別想提醒一下,在日常生活中,既要充分利用冰箱在保障食品安全中的作用,同時也要認識到,冰箱并不是食品的保險箱。
    第三,我們要不采、不買、不食野生蘑菇,這其實是我們預防毒蘑菇中毒最安全、最有效的做法。我們知道,夏季氣候,野生蘑菇是很容易生長的,這也是導致我們夏季是野生毒蘑菇中毒最常發、最高發季節的原因。毒蘑菇中毒,最主要的原因其實是有些采食者過于盲目自信,總認為自己采到的是能吃的蘑菇。所以這里要特別提醒,我們一定不要有僥幸心理,一定不要采食野生的蘑菇。通過這些做法,在很大程度上可以保障食品安全,來預防食源性疾病的發生。
    當然,萬一出現食物中毒的癥狀,比如出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至吃了蘑菇之后出現一些幻覺,這些癥狀出現之后,提醒大家一定要立即停止食用這些可疑的食品,并盡快進行救治。在家里,可以先采取一些緊急催吐的自救方法,然后盡快到醫院去進行專業救治,避免出現一些后發的其他更嚴重的問題。謝謝!
    
    中國網記者:
    高血壓是常見的慢性病,夏天天氣炎熱,對于公眾來說,防治高血壓方面應該注意些什么?謝謝。
    
    北京醫院主任醫師郭立新:
    感謝你的問題。高血壓在我們國家是非常常見的慢性疾病。高血壓是以血壓升高為主要表現的全身性疾病,如果高血壓沒有得到良好控制,可以導致多器官、多臟器的受損,所以我們一定要關注高血壓。正如你所說,夏天高血壓患者怎么辦?如果你第一次測定的血壓升高,收縮壓即高壓≥140mmHg,舒張壓即低壓≥90mmHg,這種情況我們應該在4周內進行血壓復測,如果我們有3次非同天測量出現收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,就可以診斷為高血壓。診斷為高血壓后,就要進行密切關注。如果一開始血壓水平較高,比如收縮壓在160-180mmHg,舒張壓在100-110mmHg甚至更高,應該緊急就診。
    一般情況下,首先應采取生活方式干預。第一點是低鈉飲食,即限鈉。我們都知道鈉鹽攝入過多與高血壓有明確的關系,我們中國人,尤其是北方人食物中攝入的鈉鹽成分過多,即飲食吃得過咸。低鈉飲食按照世界衛生組織,最好<5克/日。
    第二,很多高血壓患者伴有體重增加,這種情況下,減重有利于血壓控制。因為一旦出現肥胖,很容易產生胰島素抵抗,也就是我們的身體對胰島素變得不敏感。身體對胰島素不敏感以后,高血壓進一步加重。所以運動減重對于血壓控制非常有意義。另外就是要適當運動,在血壓不太高的情況下,適當運動明顯可以讓血壓趨于平穩。當然,我們要關注運動的細節,尤其在夏天要選擇合適的時機,比如在較為涼爽的早晚進行運動。另外,我們一定要注意避免在陽光下暴曬的運動。還有,運動時要保持心態平和,保持心態平和對于血壓穩定至關重要。因為我們一著急血壓就容易升高,一上火血壓也容易升高。所以心態平和非常重要。
    還有一點,一定要戒煙,最好是戒酒或限酒,因為吸煙會加重血管動脈硬化,會加劇血壓升高。而飲酒本身導致心律增快,也容易導致血壓升高。這些都做好以后,這是我們基本生活方式的干預。
    當然我們還要應用藥物,用藥物爭取把患者血壓控制在<140/90mmHg,對于有一些疾病,比如糖尿病合并高血壓,我們甚至要求控制<130/80mmHg。這就是我們非常需要關注的。
    還有一點,我們夏季有可能出現出汗過多、體液喪失過多的情況,這對于一個高血壓的患者,應該及時補充水分,尤其是我們適當補充含電解質的一些飲料。如果這個患者應用的降壓藥包括利尿劑或者血管擴張劑,我們更應該注意血壓的波動,因為有的老年人在夏季容易出現血壓波動,而有的老年人又容易出現進餐以后的低血壓,所以對于老年人在夏季,我們關注血壓升高的同時,也要關注血壓波動,非常重要。因為血壓波動對于很多老年人有可能導致跌倒發生,導致骨折發生風險明顯增加。
    其他方面,就是均衡營養,剛才談到的低鈉、低鈉高鉀的飲食,還有水果,這對于患者血壓控制都是有利的。
    還需要明確強調一點,密切監測血壓,對于良好的血壓控制至關重要。一旦出現血壓難以控制的情況,就應該及時就醫,調整治療方案。謝謝你的問題。
    
    中國日報記者:
    請問如果在戶外活動的時候感覺自己中暑了,公眾應該通過哪些表現辨別自己是否中暑?發現可能中暑后,應該采取哪些急救措施?謝謝。
    
    國家衛生健康委職業安全衛生研究中心主任樊晶光:
    謝謝你的提問。中暑一般有由輕到重的漸進過程。如果在高溫環境下工作,或者活動一段時間之后,出現了頭暈、頭痛、乏力、口渴,還有面色潮紅,這時候就要引起注意了,有可能就是中暑先兆。如果出現了短暫、間歇發作的肌肉痙攣,我們俗稱為抽筋,可能就是因為鈉鹽丟失引起的熱痙攣。熱痙攣一般發生在初次進入高溫環境工作,或者運動量過大的時候,大量出汗且僅僅補充了水分的人群。如果出現了多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、心率明顯加快,如果出現這些癥狀,可能就是因為體液和鈉鹽丟失過多而引起的熱衰竭。熱衰竭如果得不到及時診治,很可能發展為熱射病,熱射病是中暑里最嚴重的。熱射病的典型癥狀就是急驟高熱、皮膚干熱和不同程度的意識障礙,嚴重的時候還可能引起多器官的功能障礙。
    至于中暑后采取哪些急救措施。剛才前面幾位專家也提到了一些。如果是在高溫天氣戶外工作或者活動時出現了中暑的先兆癥狀,我前面提到的頭痛、頭暈等,要盡快到陰涼的地方休息并補充水分。如果自己已經沒辦法走動的話,要及時尋求他人的幫助。如果出現了肌肉痙攣,除了上面所說的處置措施,還要適當補充含鹽或電解質的飲料,比如含有鈉、鉀、鎂這些元素的飲料。如果不適癥狀持續存在,而且要加重,要及時就醫。如果出現了皮膚灼熱、意識模糊、言語不清甚至昏迷這些癥狀的時候,要即刻就醫,要呼叫救護車了。謝謝!
    
    羊城晚報記者:
    中醫提倡“冬病夏治”,如何利用夏季治療冬天易發或易加重的疾病呢?
    
    北京中醫醫院院長劉清泉:
    謝謝,非常感謝關注“冬病夏治”這樣中醫的一個非常重要的理念。“冬病夏治”指的是在夏天通過一些措施和辦法,治療和預防冬天容易發作或加重的疾病的一種治療方法,這種治療方法起源于中醫的基本理論,也就是中醫的“天人相應”和“春夏養陽”的理論。因為人和自然是一體的,所以人的陽氣變化和自然界的陽氣變化也是一致的,對于自然界,一年四季,春生、夏長、秋收、冬藏。冬天發病的主要原因是陽氣不足或者寒濕非常重,所以,順應人體和自然的陽氣,在春天和夏天來補充我們的陽氣,順勢而為,可以說用非常巧的辦法,破除這樣非常難的疾病,也就是順勢而為,溫陽散寒。
    在治療的時間上,我們往往選取的是三伏天。三伏天是指小暑和立秋這中間,也就是全年中最熱的時間,當然除了熱之外,還有濕,也是大自然的陽氣最為充盛的時間,對一個人來講,人體的陽氣也是最為充盛的,毛竅非常疏松,陽氣也旺盛,經絡氣血運行也比較通暢,這時候體內的凝寒容易解掉。這時候借助“溫”“熱”的力量,毛竅的疏散,有利于藥物吸收、滲透,也是我們驅除體內伏寒的最佳時機。
    這種方法不是所有人都可以用的,它適用于冬天容易發作的支氣管哮喘、慢性氣管炎、慢阻肺、過敏性鼻炎,以及反復的感冒。也適合于其他一些我們中醫判斷屬于陽虛的人群,這類人群往往平時表現手腳是涼的,怕冷怕風,喜歡溫暖的環境。
    對于“冬病夏治”的治療方法,有很多種,老百姓最耳熟能詳的,比如“三伏貼”,這是最常用的,很快今年夏天就會開始“三伏貼”的使用。還有在一些地區流行的“長蛇灸”,用艾灸的方法。當然,最簡單的辦法,比如經絡的拍打、穴位的按摩,溫針灸、艾灸和泡腳的辦法,都是屬于冬病夏治的基本方法,也是我們最常用的方法。艾灸的時候要引起注意,因為要動火了,要燒了,所以這時候第一要注意安全,第二因為里面一些艾香味出來以后,有些呼吸道疾病的人群聞到這種味會加重,所以對呼吸道敏感的人群不要使用。
    除了這些方法之外,在飲食上也要適當進食一些溫養的食品,比如羊肉、牛肉、雞肉,還有胡椒煲豬肚等等,這些既可以溫養我們的陽氣,還可以補助我們的正氣,對于冬病夏治的辦法,可以說不單單是一種方法,是多種方法并舉,每個人有每個人的適用方法,每個人群有每個人群的方法,每個地區有每個地區的方法,我們要科學規范的選擇,對于我們冬病夏治,防止冬病的發生,還是有很好的作用的。謝謝!
    
    中新社記者:
    夏季是腸道傳染病的高發季節,個人應該從哪些方面進行預防?謝謝。
    
    中國疾病預防控制中心研究員常昭瑞:
    謝謝你對這個問題的關注。夏季氣溫高,濕度大,剛才前面專家也說了,在這個季節,引起腸道傳染病的常見病原尤其是細菌生長繁殖活躍,容易造成食物污染變質,以及飲用水的污染,這樣引發腸道傳染病的風險就增高,個人應該從以下幾個方面加強防控。
    首先,是保持良好的手衛生。養成飯前便后、加工食品時洗手的習慣,使用肥皂水、洗手液并用流動水沖洗。第二是注意食品衛生。確保食物新鮮,避免食用過期或腐敗變質的食品;食品要徹底煮熟煮透,尤其是食用肉類、海產品和蛋類食品的時候。飯菜要盡量當日吃完,如果有剩余飯菜要妥善冷藏,并在食用前徹底加熱;盡量少吃涼拌菜,尤其是在衛生條件難以保證的餐館,還有旅游景點的時候,要盡量少吃。生食蔬菜水果的時候要清洗干凈。還要處理和加工食品的時候,生熟要分開,包括刀具、案板、盛放的容器,如果條件不允許的情況下,我們在加工熟食的時候,要將相關用具清洗干凈,避免交叉污染。還要避免前往人群密集、衛生條件比較差的地方就餐。第三是確保飲用水的安全。我們要喝開水或者瓶裝水,使用干凈的水漱口、刷牙、清洗餐具、食材以及玩具。四是保持居室或者環境的衛生,我們要定時清理垃圾,定期清潔餐廳廚房,以減少蚊蟲以及蟑螂等的孳生。五是如果身邊有腹瀉、嘔吐患者時,要注意做好防護,對患者的嘔吐物、糞便等進行消毒處理,避免造成交叉感染。謝謝!
    
    CCTV17農業農村頻道記者:
    夏季很多醫院都推出了“三伏貼”的治療,“三伏貼”的主要成分是什么?有什么樣的作用,以及適合什么樣的人群呢?
    
    北京中醫醫院院長劉清泉:
    謝謝。確實,“三伏貼”馬上就推行出來了,這種方法是來源于我們明朝一個古方,叫天灸,這里面主要是以白芥子為核心,加上干姜,加上一些溫通的藥物,組成一個外用的劑型。這個劑型在原始使用的時候主要是針對哮喘病人使用的,通過灸完以后,能夠在穴位上發泡留痕,通過持續的刺激作用,達到預防疾病的目的。
    當然,現在各醫院都把它改良了,改良以后,它的發泡作用就明顯減少,但是溫熱和刺激穴位的效果是明顯增強的,同樣也能達到冬病夏治“三伏貼”的效果。當然每個醫院有每個醫院不同的配方,主要的配方以姜、白芥子為主的核心藥物。當然有些醫院也根據不同的人群進行一個辨證使用。比如孩子、老年人和成年人、哮喘病人,還有慢阻肺病人,不同病人藥物上略微不同,這是各個醫院視不同變化而成的。
    非常感謝提出這個問題,而且讓大家知道,“冬病夏治”這種穴位貼敷,有固定處方,有辨證處方,各醫院各地區也都不一樣,南方、北方、東方、西方都是一個夏季炎熱天氣,但是也有不同的特點,會采取不同的配方。謝謝!
    
    中國醫院院長雜志記者:
    近年糖尿病患者越來越多,日常生活中也經常有人提到1型糖尿病和2型糖尿病有什么區別,患者需要注意什么,請專家幫忙解答一下。謝謝。
    
    北京醫院主任醫師郭立新:
    謝謝。我們國家糖尿病患病率非常高,大約有1.409億糖尿病患者。糖尿病分為四種臨床類型,有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病。您剛才提到的問題主要是關注到1型和2型的不同。
    1型糖尿病在我們國家總體大約占5%,它的最大特點是自身免疫系統的異常,導致我們胰腺的胰島細胞受到攻擊,不能很好地產生胰島素以控制血糖,因為胰島素是我們體內唯一降低血糖的激素,一旦胰腺的胰島受到攻擊,我們就不能夠產生足夠量的胰島素來控制血糖。1型糖尿病的發生主要以兒童和青少年為主,也有少量的成人發生成人遲發性1型糖尿病。一般罹患1型糖尿病就必須使用胰島素進行治療,一旦脫離胰島素治療,就可能出現非常嚴重的代謝紊亂,比如說出現酮癥酸中毒、昏迷等一些情況。所以,對于1型糖尿病患者,我們應該進行良好的生活方式干預,同時應用胰島素治療。胰島素應用包括基礎胰島素(長效胰島素)和餐時胰島素,也就是進餐時使用的胰島素,血糖的良好控制可以明顯減少并發癥的發生發展。
    2型糖尿病是我們國家糖尿病的主要臨床類型,大約占糖尿病患者的90%。2型糖尿病的發生,相當一大部分因素和后天的環境因素相關。我們國家近年來糖尿病患病率升高的主要原因,實際上是肥胖人群的增加、體力活動的減少。所以,我們說2型糖尿病雖然有遺傳背景,一定程度上是生活方式相關性疾病。對于一個生活方式相關性疾病,我們治療的第一要務是進行生活方式轉變。比如說我們要合理膳食,我們要優化體重。體重優化以后,很多2型糖尿病患者的血糖控制明顯改善,甚至對于一部分初發2型糖尿病,有可能出現暫時的臨床緩解。如果說經過嚴格的生活方式還不能讓血糖控制滿意,就可以應用藥物治療,既包括口服降糖藥物治療,也包括注射類藥物治療。注射類藥物過去主要是胰島素,現在也有非胰島素的注射類藥物治療。當然最重要的,對于糖尿病患者,我們要進行并發癥的篩查。對于任何一個糖尿病患者,我們都要關注這一點。如果是1型糖尿病患者,從確診第5年開始,我們每年都要進行規律的糖尿病并發癥篩查。如果是2型糖尿病患者,我們從診斷時就要進行全面的并發癥篩查,進而每年進行規律的并發癥篩查,這樣就可以早期發現患者并發癥,進行早期干預,使得我們體內的重要器官臟器功能得以保護。所以,糖尿病尤其是2型糖尿病,是一種可防可治可控的疾病,良好的生活方式非常重要。夏季對于1型糖尿病患者的要點是鼓勵飲水。因為如果缺水的話,胰島素就不容易發揮很好的作用,所以患者適當保持水的供應,這對于胰島素發揮作用很重要,避免出現脫水或者出汗過多、水補充不及時的情況。另外,對于2型糖尿病,除了一般夏天應該關注的事項,比如注意腸道衛生、注意攝入食物的熱卡以外,還有非常重要的一點就是進行血糖監測。所以對于1型糖尿病、2型糖尿病,夏季生活方式及血糖監測和并發癥的篩查都非常重要。謝謝你的問題!
    
    每日經濟新聞記者:
    夏日炎炎,我們這些人常常一走動或者一運動就大汗淋漓,因此夏季補水十分重要。我們想問一下,作為公眾來說,我們怎么合理飲水呢?想聽聽專家的意見。
    
    國家衛生健康委食品安全評估中心副主任劉兆平:
    謝謝你的提問。我們都知道,水是生命之源,我們正常人每天都必須喝一定量的水來維持健康。在高溫高濕的條件下,機體會產生一些應激反應,比如體溫升高。運動之后會大量出汗,體內的水分丟失增加,同時還會帶走我們體內的一些鹽分,這種情況下我們要及時進行補充。但是并不是所有人都知道在這種情況下怎么補水。
    首先,我們要注意補水的時間和補水的量,不能等口渴了再去喝水,這個大家一定要記住。在運動前、中甚至運動后,都要進行適當的補充。運動前要進行適量地補,可以讓機體在活動的時候處于一個比較良好的水合狀態;在運動過程中也要進行少量多次地補,這樣效果更好。對于那些長時間運動,比如徒步這些戶外活動,因為時間會很長,所以建議這些愛好者一定要帶足了水,每隔20分鐘左右進行一定量地補水。運動之后,要進行及時足量地補。一般來說,可以按照在運動過程中導致的體重下降量的1到1.5倍進行補充。這時候補水不能一次喝太多,要少量多次。如果在大量出汗之后,一次性大量地喝水,可能會引起低血鈉。
    第二是選擇合適的補水產品和補水方式。我們身邊有很多補水的產品,甚至一些補水的飲料,尤其夏天更多。白開水、淡茶水是很好的選擇。當然根據個人的喜好,還可以加一些檸檬片或者薄荷葉來調一下口味。也可以選擇一些傳統的解暑飲品,比如酸梅湯、綠豆湯。還有一種方式就是飲食性補水,在平時生活中通過喝湯,甚至吃一些水分比較多的水果,也可以達到補水的效果。大量出汗之后,建議可以選一些含有電解質的飲料。如果活動時間比較長,消耗能量比較大,建議大家可以補充一些含糖的電解質飲料,但不建議選擇那些含糖量很高的飲料。一般來說,3%到8%的糖含量是可以的,我們可以通過閱讀營養標簽來選擇合適的電解質飲料。這樣,在補水的同時,可以補充丟失的一些鹽分以及消耗掉的能量。
    另外,我們經??吹缴磉呌幸恍┡笥眩麄儽容^喜歡在運動后或者大量出汗之后,喝一些含酒精或者含咖啡因比較高的飲料,其實并不可取,這樣非但達不到補水的效果,可能還會適得其反。在高強度的運動之后,喝一些含有酒精的軟飲料,甚至啤酒,會引起胃部不適,增加排尿,可能會進一步引起運動后脫水的風險。在高強度的運動之后,喝一些咖啡因含量較高的飲料,比如含咖啡因較高的奶茶,這時候可能會進一步增加我們運動之后的心血管系統應激反應,進而還會引起一些其他不適反應。所以,在夏季高溫天氣運動或者大量出汗之后,我們不建議用一些含酒精或者含咖啡因很高的飲料來進行補水。謝謝!
    
    極目新聞記者:
    夏季水果競相上市,糖尿病人吃水果有哪些注意事項?炎熱的天氣要采取什么措施才能保持血糖的穩定?謝謝。
    
    北京醫院主任醫師郭立新:
    謝謝你的問題。很多糖尿病患者都會關心這個問題,因為夏季對于水果是個應季的季節,這時候水果又是那樣的甘美,所以很多人都很喜歡吃水果。對于糖尿病患者怎么吃水果,才能對血糖的影響相對較小。我們有幾個建議:
    第一,在兩餐之間吃水果。我們不鼓勵在餐前或者就餐后立即攝入水果,因為我們餐食就已經有一定量熱卡的攝入,如果此時再去吃水果的話,更容易使得血糖持續升高。所以我們在兩餐之間吃水果,這是一個時間上的界定。
    第二,吃什么水果。我們主張吃一些升糖指數較低的水果,也就是對血糖影響相對較低的這些水果,這里面有很多水果糖尿病患者是可以食用的,比如蘋果,這就是個非常好的水果,對于糖尿病病人,它不僅味道甘美,而且它還含有一定的果膠,對于血糖升高不至于特別快。另外,像我們喜歡吃的獼猴桃和櫻桃,也可以適當食用。西瓜在夏天是個非常好的消暑的水果,糖尿病人能不能吃,實際上西瓜里面大部分都是水,但是它含的糖都是單糖,所以一旦吃了西瓜以后,雖然總體的糖量并不高,但是升高血糖的作用非常迅速,所以容易導致血糖的波動。所以,對于西瓜這一類的飲料,我們主張要謹慎攝入,即使是攝入,也一定要注意量,這個量非常重要。
    第三,我們要關注進食水果的量。任何一種水果,糖尿病患者都是可以吃的,但是一定要注意量。還有一點,自己要摸索經驗,自己要進行血糖監測。舉一個例子,比如我們吃之前血糖是多少,我今天吃了半個蘋果以后,我的血糖又是多少?我吃了五個或六個櫻桃以后,我的血糖又是多少?這樣你自己就會摸索經驗,根據你自己的特點來確定,既能夠達到享用水果的美味,又不至于讓血糖升高太多。還有一點,如果我們攝入一定量的水果,有條件的情況下,我們就要進行一定量的運動,這一點也非常重要,當然夏天我們要避免日曬的運動。還有一點,我們如果想吃水果,我們同時要多吃一些含纖維素高的食物,這樣就可以避免水果里面的糖,包括單糖和雙糖迅速吸收,進而對血糖的影響。所以只要是適度,應該說只要時機掌握的好,糖尿病患者同樣可以享受水果的美味。
    謝謝你的關注。
    
    國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強:
    謝謝郭主任,我們現場提問環節就到這里,剛才沒有提問到的記者朋友,可以會后和我們的工作人員聯系,我們把問題轉給我們現場的發布嘉賓。
    今天的發布會我們聚焦了“時令節氣與健康”主題,各位嘉賓向大家詳細介紹了相關的一些知識。接下來,我們還將繼續圍繞這個主題召開系列發布會,同時我們也會和例行發布會同步召開,歡迎大家持續關注。
    今天的發布會就到這里,謝謝各位嘉賓,謝謝各位記者朋友。今天到此結束。
 

聲明:

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