一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,學習貫徹習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述,全面落實黨中央、國務院關于衛生健康工作的決策部署,樹牢“大衛生、大健康”理念,錨定“3815”戰略發展目標,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,堅持問題導向突出優質服務,堅持深化改革提升發展動力,堅持資源集成推動擴容下沉,堅持人才興醫多方引才用才,堅持人民滿意增進健康福祉,加快構建覆蓋生命全周期、健康全過程的整合型醫療衛生服務體系,讓全省人民享有更加公平可及、系統連續、優質高效的醫療衛生服務。
二、目標任務
到2025年,全省各級醫療衛生機構服務能力和水平明顯提升,疾病干預更加精準、救治更加高效,中醫藥振興發展取得明顯進展,衛生健康事業高質量發展取得新突破,全省各族人民衛生健康保障水平顯著提高。
——建設呼吸、心血管病、腫瘤等國家區域醫療中心和省級高水平醫院。國家三級公立醫院績效考核成績穩步提升,省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院進入全國前50名,昆明醫科大學第二附屬醫院進入全國前100名,省腫瘤醫院進入??迫珖?0名,省阜外醫院進入其他??迫珖?0名,昆明市兒童醫院進入??迫珖?名,省中醫醫院進入全國前15名。
——納入“百縣工程”的縣醫院80%以上達到三級醫院醫療服務能力水平,50%以上的縣級中醫醫院醫療服務能力達到國家推薦標準。57個國家和省級鄉村振興重點幫扶縣縣域內至少有1所二級甲等以上公立醫院。
——90%以上的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)服務能力達到國家基本標準,達標比例達到全國先進,其中60%以上的中心鄉鎮衛生院服務能力達到國家推薦標準。鄉鎮衛生院心腦血管救治站建設覆蓋率全國領先。
——中心鄉鎮衛生院標準化慢性病診療??坪涂祻涂茖崿F全覆蓋,基層中醫館實現全覆蓋,二級以上綜合醫院和中醫醫院老年醫學科基本實現全覆蓋,重大慢性病健康風險得到有效控制,過早死亡率逐年降低。
——有效降低境外傳染病輸入風險,消除麻風病、血吸蟲病危害,有效遏制丙肝、結核病,提高肺癌患者五年生存率,鞏固消除瘧疾成果。
——建成覆蓋全省的危重兒童分級救治平臺與轉運網絡,孕產婦死亡率控制在10/10萬以下,嬰兒死亡率低于4‰、5歲以下兒童死亡率低于6‰,接近全國先進地區水平。
——梯次培養不少于1000名各類高層次人才,開展縣級公立醫院急需緊缺人才培養,全省鄉村醫生具備執業(助理)醫師資格的人員比例提高到45%左右。
——力爭129個縣(市、區)全部獲得國家衛生縣城命名,創建129個以上國家衛生鄉鎮,實現省級衛生鎮村全覆蓋。打造30個以上高質量健康縣城和一批健康細胞建設樣板。
三、重點工程
(一)實施“強學科”工程,打造醫療高地
支持呼吸、心血管病、腫瘤等國家區域醫療中心建設,爭取創傷、中醫、神經等納入國家區域醫療中心建設項目,支持建設省婦女兒童醫院、省民族醫醫院及省第三人民醫院拆危重建(省職業病醫院建設項目)。依托省中醫醫院等7個中醫(民族醫)醫院打造區域中醫藥康旅中心。支持建設若干臨床醫學中心及分中心。加強國家衛生健康委重點實驗室建設。遴選10個重大疑難病種,開展中西醫多學科協同攻關,給予醫保結算傾斜。
支持建設心血管、神經、兒童等西醫專業和傣醫專業省級區域醫療中心,在省、州(市)三級綜合(或??疲┽t院建設不少于40個國家級臨床重點專科、235個省級臨床重點??啤T谑?、州(市)級中醫醫院遴選建設20個中醫臨床重點學科。
(二)實施“強縣級”工程,做強縣域龍頭
推進“百縣工程”項目建設,打造一批輻射能力強、服務能力突出的縣級醫院。加強縣級醫院眼科、精神科、病理科等300個薄弱專科建設。持續加強邊境縣(市)醫院能力建設。支持50所縣級公立中醫醫院醫療服務能力達到國家推薦標準,建設130個中醫藥適宜技術推廣中心。
(三)實施“強基層”工程,筑牢基層網底
遴選120個中心鄉鎮衛生院實施提質建設,使其基本達到縣級醫院服務水平。遴選建設350個基層心腦血管救治站,健全急性胸痛和腦卒中患者一線快速救治網絡。
(四)實施“管慢病”工程,降低健康風險
遴選800個基層醫療衛生機構開展標準化慢性病診療??平ㄔO,著力提高農村地區慢性病綜合防治水平。遴選600個基層醫療衛生機構實施中醫館和康復科建設,推進“康復回基層”。支持全省128個縣級公立綜合醫院設置獨立的老年醫學科,支持全省100所縣級公立中醫醫院老年病科建設,探索創新中醫老年病??圃\療模式。
(五)實施“控疾病”工程,夯實健康屏障
消除一批疾病。以14個未達到消除麻風病危害標準縣為重點,加強篩查和規范性治療,確保全省129個縣(市、區)達到消除麻風病危害標準。在18個血吸蟲病流行縣開展查滅螺、查治病、預防性服藥等工作,達到消除危害標準。
控制一批疾病。推進丙肝主動檢測、規范治療和隨訪管理。加大結核病防治力度,擴大篩查范圍。在10個肺癌高發縣擴大篩查范圍,早診早治。
鞏固一批成果。強化瘧疾重點防控區域滅蚊等措施,及時有效處置瘧疾輸入病例,持續鞏固消除瘧疾成果。
(六)實施“重婦幼”工程,關愛婦幼健康
擴大婦女“兩癌”篩查范圍,提高婦女健康水平。建設產前診斷、兒童保健等120個婦幼保健特色???,服務婦女兒童健康新需求。建立覆蓋全省的危重兒童分級救治平臺與轉運網絡,降低全省危重兒童病死率、致殘率。
(七)實施“強輻射”工程,提升國際影響力
深化與周邊國家衛生健康國際交流合作。研究設立面向南亞東南亞的國際診療合作中心。依托住院醫師規范化培訓基地建設醫療技術實訓基地。打造一批輻射能力強、服務水平高的“國門醫院”、“國門疾控中心”。爭取國家支持云南省疾病預防控制中心建設成為國家區域公共衛生中心。
(八)實施“固支撐”工程,夯實發展基礎
推進上一輪云南省醫療衛生事業發展三年行動計劃續建工程,落實健康云南行動計劃獎補政策。對入選在建的國家區域醫療中心品牌使用及運營給予補助。
實施血液保障能力提升工程,加強血站能力建設,支持血站更新補充實驗室檢測檢驗設備,支持有能力的血站遷建、新建。
實施院前急救能力提升工程,完善全省院前急救調度指揮系統,更新配備救護車以及相關車載設備。支持16所州(市)級中醫醫院基本建成發熱門診、感染性疾病科、重癥醫學科(急診科)和可轉換傳染病區、重癥監護室;支持50所縣級公立中醫醫院急診科建設。
實施衛生健康信息互通共享三年攻堅行動計劃,建設聯通省、州(市)、縣(市、區)3級醫療衛生機構的衛生健康專網,改造提升省級全民健康信息平臺,運用信息化手段促進就醫便利化,全面提升數字健康水平。
建設全省疾控行業專題數據庫平臺,推進疾控數據平臺與醫療機構數據互聯互通,提升邊境病例和媒介監測數據綜合預測預警能力。
建立上海援滇醫療人員保障機制,對上海市援派到我省工作時間滿6個月以上的醫療人員給予保障支持,用足用好上海援滇醫療專家力量。
(九)實施“強人才”工程,補齊結構短板
實施醫教協同培養住院醫師和醫學專業研究生,強化住院(??疲┽t師規范化培訓和助理全科醫生培訓,建設住院醫師培訓重點專業基地。依托省內醫學院校定向培養醫學研究生,緩解州(市)、縣(市、區)兩級醫療衛生機構高層次人才緊缺狀況。
實施高層次人才引培計劃,鼓勵醫療衛生機構引進臨床重點學科團隊、博士、具有高級衛生專業技術職稱的高層次人才,鼓勵省內醫學院校博士畢業生、博士后出站留滇工作。與“興滇英才支持計劃”醫療衛生人才專項相銜接,加強醫學高端人才、醫學學科帶頭人、醫學后備人才培養。
實施臨床急需緊缺專業人才和骨干醫師培養計劃,對縣級急需緊缺專業人員分年度開展能力提升培養。每年選派30名具有培養潛力的中青年骨干醫師全脫產到省外研修,培養300名省級中醫臨床優秀人才。
實施名老中醫藥專家工作室建設計劃,依托全國青年岐黃學者、中醫臨床優秀人才、省級名中醫建設省級名老中醫藥專家傳承工作室,支持每所縣級公立中醫醫院建設1—2個基層名老中醫藥專家工作室,培養1000名中醫藥傳承人才。
實施壯大執業(助理)醫師隊伍計劃,根據各州(市)醫師資格考試通過人數和考試達標率情況,分檔次給予獎勵補助。加快推進基層醫護人員和鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化。鼓勵醫療衛生機構對急需緊缺專業在職人員提升學歷學位或取得執業醫師資格給予支持和獎勵,有條件的地區制定標準并由同級財政給予補助。
實施公共衛生隊伍“強基固本”計劃,依托省內醫學院校、省級疾病預防控制機構等開展公共衛生與臨床醫學復合型人才培養。規范化培養一支具備臨床與公共衛生保健能力的婦幼健康人才隊伍。
實施基層醫療衛生人才“培基”計劃,推動優質醫療資源“省管縣用”對口幫扶提質擴面,引導優質醫療衛生資源向基層下沉。支持57個國家和省級鄉村振興重點幫扶縣的鄉鎮衛生院招聘大專及以上學歷醫學類專業畢業生,落實好大學生鄉村醫生專項計劃。強化全科醫生轉崗培訓,擴大全科醫生隊伍。推進農村衛生人才定向培養,鼓勵鄉村醫生參加學歷教育。落實鄉村醫生補助政策,保障鄉村醫生合理收入和各項待遇。
實施基層醫療衛生人員技能培訓計劃,開展鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)醫、技、藥、護等衛生人員和鄉村醫生適宜技術全員培訓,著力提升基層防病治病和健康管理能力。
(十)實施“新愛衛”工程,推進社會健康綜合治理
鞏固愛國衛生“7個專項行動”,開展國家衛生城鎮提標升級。接續實施“綠城市、治污染、除四害、食安心、勤鍛煉、管慢病、家健康”專項行動,培育健康細胞,打造一批高質量健康縣城。一體推進健康縣城建設和農村人居環境整治提升。
四、保障措施
(一)加強組織領導。堅持黨對衛生健康工作的全面領導,建立健全相應工作協調機制。省級相關責任部門按照任務項目化、項目清單化、清單具體化要求,細化工作方案。各州(市)黨委、政府要將實施三年行動計劃列入重要議事日程,協調解決重點難點問題,確保各項任務落地見效。
(二)深化體制改革。深化“三醫”聯動改革,支持開展公立醫院改革與高質量發展示范項目建設,積極爭取中醫藥傳承創新發展示范試點項目立項。加快推進醫保支付方式改革,支持國家區域醫療中心醫保結算,落實好重大疾病和慢性病醫保報銷政策,加大醫保對中醫藥傳承創新發展的支持力度。加快推進醫療衛生領域薪酬制度改革,切實保障醫務人員合理待遇。
(三)加大投入力度。省發展改革委、省財政廳強化省級資金保障,積極爭取中央資金和地方政府專項債券支持,拓寬資金投入渠道,保持較高的醫療衛生事業投入。各級政府切實落實醫療衛生投入保障責任,支持衛生健康事業高質量發展。鼓勵社會資金進入醫療衛生領域,調動社會辦醫積極性,引導全社會加大醫療衛生投入。本計劃實施過程中,按照國家部署安排和省委、省政府工作要求需新增的重大項目,按照“一事一議”原則,統籌既有預算予以保障。
(四)強化項目管理。根據省衛生健康事業高質量發展三年行動計劃項目前期工作成熟度和工作需求,按照輕重緩急的原則,將項目資金分年度編報并納入省級財政預算予以保障。省級建立與績效掛鉤的項目資金安排動態調整機制,根據上一年度績效目標完成情況,研究調整下一年度項目資金安排額度和補助方式。項目實施單位履行主體責任,全力推進項目實施。